Здравствуйте, может ли гиперэкспрессия Her2 3+ свидетельствовать о наследственной форме РМЖ? Генетических исследований на мутацию Brca 1,2 не проводилось
Здравствуйте. У меня рак 2 степени. Удалена грудь. Принемаю анастрозол. После обследования все хорошо. Но мучают приливы. Подскажите можно в моем случае принимать Менсе. Или посоветуете что то другое?
Здравствуйте, Ольга. Менсе - негормональное средство, в принципе можно его использовать, хотя не уверен в его эффективности. Но если вам поможет, обязательно напишите мне об этом. Если приливы выраженные, то можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов обратного захвата серотонина - это антидепрессанты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор ! По каким причинам может не быть долго ответа на вопрос связанным с рмж ? 12 дней вопрос на стадии подготовки.
Если вам вопрос непонятен, вы можете игнорировать его и не довать знать вопрошающиму что ответа на вопрос не будет ?
Какой максимальный срок ответа ?
Здравствуйте, Сергей. Я отвечаю на вопросы по мере сил и возможностей. Если нет сил - не отвечаю, есть силы - отвечаю. У меня нет никаких правил, никаких соглашений, никаких предупреждений. Сервис предоставляется, как говорят программисты " As is", то есть "как есть". Я никого не принуждаю задавать вопросы, никому не обещаю, что отвечу быстро. Вы можете всегда воспользоваться рубрикатором и прочитать ответы на предыдущие вопросы. За 10 лет работы их накопилось так много, что вы легко найдете необходимую информацию.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Сделала 10 трастузумаба. Фракция выброса упала с 70 до 56 проц. Ведь может падать и дальше. Если отменят трастузумаб, как это скажется на прогнозе? Как поддержать сердце?
Здравствуйте, Елена. Да, к сожалению может упасть фракция выброса и ниже. Отмена трастузумаба снижает эффективность лечения, конечно же. Вам надо обязательно обратитья к кардиоонкологу Екатерине Алексеевне Кушнаревой, она консультирует в том числе онлайн, чтобы она назначила лечения. Она как раз специализируется на вопросах лечения сердечных заболеваний у онкологических пациентов.
Добрый день Дмитрий Андреевич,
В январе 2021 года была радикальная секторальная резекция левой молочной железы. Люминальный рак А, KI-17%. ! стадия без поражения лимфоузлов( удалили 8 штук) и метастаз.
Прошла 15 курсов лучевой терапии. Пью анастрозол. В мае прошла первое обследование. Узи лимфоузлов, молочных желез, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Данных за очаговую патологию нет. Также сдала анализы крови и онкомаркеры. ОАК в норме, кроме СОЭ. СОЭ повышен до 25 при норме 15. Биохимия в норме. Незначительно повышен билирубин и липаза.( у меня хронический панкреатит . Это повышение уже несколько лет). Онкомаркеры в норме СА19, СА125,СА15,РЭА. А онкомаркер АФП повышен до10,4 при норме 8.
Сделала мрт с контрастом органов брюшной полости. Данных за очаговую патологию нет.
Стоит ли мне пройти еще какие то обследования? Или такое повышение после лучевой и операции возможно. Прошло 4 месяца после операции и два месяца после лучевой терапии.
Спасибо. Очень переживаю
Здравствуйте, Наталья. На уровень онкомаркеров надо обращать внимание, если их повышение более 2.5 значений верхней границы нормы. В вашем случае повышение незначительное, поэтому я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, читала в интернете информацию о резистентности к тамоксифену, в июне после прохождения луч.терапии начну его принимать, есть ли необходимость сдавать анализы по воспримчивочти к тамоксифену до начала лечения или этого делать не надо. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. В настоящее время можно бесплатно провести исследование для определения PIK3CA мутации. Информация здесь.
Здравствуйте.У меня вопрос по тамоксифену.Мне удалили опухоль(протоковый рак,грудь оставлена) в апреле,химия терапия не понадобилась,кроме таблетированного 5 лет тамоксифена.(плюс лучевая).Рак у меня был эстрогенозависивый.Климакса еще не было(48 лет).Как я понимаю,тамоксифен гасит эстрадиол,а как быть с прогестероном?Надо ли его гасить?И на фоне приема тамоксифена нет менструации.Это считается нормой? Спасибо.
Вопрос # 51874 | Тема: Без темы | 30.05.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Посмотрите ответы на вопросы о тамоксифене. О нем очень много информации. Если времени для чтения нет - приходите на консультацию, можно даже онлайн-консультацию провести. Инструкция ниже.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите пожалуйста , контрольное МРТ головного мозга нужно делать обязательно с контрастом? Я вчера сделала без него, всё хорошо, но мне оператор говорит, при Вашем диагнозе нужно делать только с контрастом! Посоветуйте, пойти переделать снова? Операция была 26.01.2021 органосохранная (cT1bN0M0G2, люм.тип А, ki67 -12%, негативный Her2- статус 0)
Здравствуйте, Анжела. Да, согласен, если есть подозрение на метастатическое поражение головного мозга, то надо делать исследование с контрастом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день доктор! Меня зовут Евгения, проживаю в Кыргызстане , город Бишкек, знакомая скинула вашу страничку в Инстаграмм . Я вообще не очень следила за всеми такими страничками , форумами и все такое , но ваша заинтересовала . В 2019 году у меня обнаружили РМЖ триждынегативный , была сегментарная операция , потом красная химия , стадия 2, но все лимфоузлы чистые , потом была лучевая в Алматы и по окончанию Пэт КТ , результаты все хорошие , в 2021 опять уже в Москве сделала Пэт КТ , все тоже Слава богу чисто . В вашей работе заинтересовало именно что вы на моей проблеме специализируетесь и предлагаете вакцину , так вот можно ли подробнее узнать про неё , и может мне ее тоже попробовать . Спасибо
Здравствуйте, Евгения. Я бы с удовольствием пригласил бы вас для участия в международном исследовании по вакцинации после радикального лечениятрижды негативного рака молочной железы, но похоже с момента операции у вас прошло более года, а это противопоказание для участия. Вакцинация приводит к образованию антител против трижды негативного рака. Затем проводится наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!!! У меня была операция в апреле 2019, мастэктомия с установкой импланта аллерган, в июле начался отёк, долго откачивали жидкость, в марте 2020 удалили имплант. В феврале 2021 установили имплант фирмы ментор, шов не зажил, образовались свищи через которые вытекала лимфа. Удалила имплант в мае 2021. Мой хирург предлагает реконструкцию трам лоскут. При такой операции может быть отёк? Свои ткани могут не прижиться? Подскажите, можно проконсультироваться онлайн по такому вопросу или надо ехать к Вам на консультацию? Спасибо.