Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1192

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте, скажите, при триждынегативном рмж с мутацией BRCA1 эффективен ли препарат Олапариб Линпарза, как долго можно его принимать, и в случае неэффективности есть ли другие препараты, способные ввести в стабилизацию.Заранее благодарю.
Вопрос # 50729 | Тема: Без темы | 10.03.2021 | Dortmund
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Да, олапариб эффективен при трижды негативном раке молочной железы в сочетании с наследственной формой. Используют данный препарат при 4 стадии рака и до тех пор пока он эффективен или позволяют побочные эффекты.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день. Возвращаясь к вопросу 50709, лечение возможно будет ограничить тангетной терапией? Или же надо провести ещё и химию? Пью тамоксифен, колю бусерелин уже более двух лет. Спасибо.
Вопрос # 50730 | Тема: Без темы | 10.03.2021 | Брянск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Кадсила сочетает в себе препарат для химиотерапии и препарат для таргетной терапии, после достижения частичного или полного регресса, можно будет назначить гормонотерапию на длительное время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Тимур Агишев (@timuragishev)

Добрый вечер, доктор. Мне 47 лет. Случайно, при проведении МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника обнаружили метастазы в крестце и тазовых костях. После консультации онколога и дополнительных обследований обнаружили опухоль молочной железы. Результаты исследований: рак  правой молочной железы т2n1m1 4 стадия. Инфильтрирующая неспецифическая карцинома. С инвазией в жировую клетчатку, без лимфоваскулярной инвазии, без периневрального роста, без лимфоидной инфильтрации,  2 grade. Эстрогены экспрессированы в 100 %, прогестероны в 100%, Ki67=20%. Экспрессия her2neu 0 баллов отрицательная. Назначено лечение ингибиторами ароматазы в сочетании с ингибиторами cdk4/6? дополнительно гозерелин до старта ГТ и деносунаб. Расскажите об особенностях опухоли и рациональности назначенного лечения. Были ли в Вашей практике положительные отзывы такой опухоли на лечение? Возможна ли стабилизация процесса? Рекомендуете ли делать операцию при стабилизации.
Вопрос # 50732 | Тема: Без темы | 10.03.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы.  При наличии изолированных метастазах в кости я бы также рекомендовал проведение химиотерапии. Схема "выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы + ингибиторы CDK4/6" целесообразна в таком случае, также как и целесообразно назначение золендроновой кислоты. Единственное, чтобы я бы рекомендовал, так это не выключение функции яичников с помощью гозерелина, а удаление яичников (овариэктомия), как более надежный вариант. Стабилизация на фоне такого лечения возможна, равно как и длительная ремиссия. У схемы есть особенности, конечно - рибоциклиб достаточно часто вызывает снижение уровня лейкоцитов, но в большинстве случаев это управляемый побочный эффект. Оперативное вмешательство в настоящее время я бы не стал планировать, но держал бы его в уме - оно возможно при достижении полного регресса опухоли.

 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый вечер Д. А, скажите пожалуйста можно ли делать привывку от Ковида онко больным, прошло 6 лет после диагноза, принимаю тамоксифен, можно ли сделать эту привывку? Спасибо.
Вопрос # 50733 | Тема: Без темы | 10.03.2021 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Евдокия. Если вы находитесь в зоне риска по Ковид, то я бы предложил вакцинацию. Тамоксифен не является помехой для этого мероприятия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день.Скажите после радикального лечения прошло 6 лет.Гормонотерапии тамоксифеном 5,4 лет. Т1NoMo через сколько можно планировать беременность? Не отразиться ли это лечение и лучевая была 20 ГР на здоровье ребенка?
Вопрос # 50734 | Тема: Без темы | 10.03.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Лучевая терапия не отразиться на здоровье ребенка. Что касается возможности деторождения, то после завершения радикального лечения она есть. Думаю, что вам надо обратиться к лечащему врачу, провести обследование, убедиться в том, что все впорядке и приступить к деторождению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте! При полном патоморфозе после операции назначают пертузумаб? Или достаточно трастузумаба. Стадия 2а. До операции лечение трастузумаб с пертузумабом.
Вопрос # 50735 | Тема: Без темы | 10.03.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Если до операции проводилась схема с полной her2 блокадой, то после операции есть смысл ее продолжить с учетом достигнутого полного патоморфоза опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте! После проведенного неадьювантного лечения на УЗИ перед операцией обнаружили реактивный (под вопросом) лимфоузел с противоположной стороны , размером 1,2 см. До этого на 4-ех УЗИ лу не обнаруживался. По маммографии и УЗИ сама опухоль отсутствует. Может ли увлечения лимфоузла быть связано с воспалением на этой руке? ( отходят ногти после химиотерапии)
Вопрос # 50736 | Тема: Без темы | 10.03.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, конечно - если был воспалительный процесс на руке, то лимфоузел может отреагировать на такой процесс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте доктор! В 2019. РМЖ.ИГХ. РЕ-0, РП-0, HER2/neu3+. KI 67-47%, СД34 высокая васкуляризация с инвазией в сосуды. Инвазивная протоковая карцинома левой молочной железы in situ. Сделана органосохранная операция с удалением 8 лемфоузлов. ст1 Т1NxM0 pT1cN0M0 G3 Прошла 4АС, 12 паклитаксел+трастузумаб 18 (у нас в Украине это джинеретики огиври, тразимера, онтрузант что было у меня точно не знаю) лучи 25. Наблюдаюсь каждые 3 мес. Через год маммография показывает микрокальцинаты неопределённого типа. Один доктор подозревает рецидив по месту, другой молчит и наблюдает дальше. КТ хорошее, УЗИ тоже. Какое Ваше мнение? Может ли после такого лечения так быстро рицедивировать и как вообще быстро может случиться рецидив в моем случае. Спасибо огромное за Ваш труд!
Вопрос # 50737 | Тема: Без темы | 10.03.2021 | Кировоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Надо смотреть вас и снимки КТ, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте! Дмитрий Андреевич. Диагноз: С50.8 - правой молочной железы инфильтративно-отечная форма T3N1aM0. Стадия За Клиническая группа II гистологическое заключение(Инвазивный протоковый рак GII-III молочной железы (9см). Определяется сосудистая инвазия. Край резекции без опух роста. В 1 из 5 n/y Mts карциномы GII-III. pT3N1a.) результат игх ( Estrogen: 0 Progesteron: 0 Her2Neu: - Ki67: > 90% )опухоль относится к тройному негативному МБП РМЖ Хочу у вас узнать излечим ли данный диагноз ??? И какой прагноз ?
Вопрос # 50738 | Тема: Без темы | 10.03.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии трижды негативного рака молочной железы. Прогноз в таком случае не очень благоприятный, поэтому требуется очень интенсивное лечение. Вы можете обратиться ко мне и приехать в Санкт-Петербург для проведения лечения в международном исследовании, где пациенты получают независимо от гражданства химиотерапию импортными препаратами (если вы еще не получали такое лечение).  Напишит мне в ватсапп - я помогу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте. Сомнения по поводу необходимости облучения! Пациент: женщина 68 лет Диагноз заключительный клинический основной: Рак левой молочной железы pT2N0M0 2а ст. Проведено лечение: радикальная резекция левой молочной железы с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей. Гистология Трепан 12.01.2021 инвазивный дольковый рак G1 Гистология игх 02. 02 2021 ЭР>10% ПP>10% Her2neu:(отр.) Ki67 15% Гистология 19.02.2021 инвазивная дольковая карцинома узел (2,2 см) G1, ангиолимфатическая инвазия не обнаружена, в краях резекции опухолевого роста нет. В 10 выделенных лимфоузлах опухолевого роста нет. Послеоперационный период протекал без осложнений. Назначено: Летрозол 5 лет, облучение 21 сеанс! Так ли необходимо облучение?! Благодарю Вас. С уважением, Любовь.
Вопрос # 50740 | Тема: Без темы | 10.03.2021 | Красноармейск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Павел. Выполнена радикальная резекция - это органосохраняющая операция, а стало быть риск развития местного рецидива после такой операции выше и требуется проведение лучевой терапии после такого вмешательства. По поводу остального лечения - в целом согласен, хотя есть вопросы для обсуждения по поводу иммуногистохимического исследования (чтобы обсуждать требуется видеть данное заключение). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!