Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1108

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!В2019 году у меня обнаружили РМЖ.(57лет). Неадьювантная химия FAC-6штук, мастоэктомия,лучи. Т3М0N0.,HER2 +1,ki 67-30,эстроген-70%,прогестерон-90%.Принимаю анастразол, 1раз в полгода золедроновую кислоту.На днях делала операцю по удалению камня в мочевом пузыре.Наркоз ввели уколом в руку.В процессе операции что-то пошло не так и мне анестезиолог ввела гормоны к наркозу.Скажите, это приблизило возникновение метастаз в ближайшем будущем?Мне усилить контроль за организм ом,т.е. проходить обследование чаще -раз в 3 месяца например?
Вопрос # 51989 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оливия. Если вводился дексаметазон и преднизолон, то проблемы быть не должно - они не влияют на течение рака молочной железы Обследование вам надо продолжить в стандартном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

  Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Здравствуйте Доктор! По результатам маммографии заключение-очаговая асимметрия правой груди и фиброзно-кистозная инволюция. Кальцинаты и лимфоузлы не определяются. Плотность А. Что все это значит? Переживаю безумно.заранее спасибо.
Вопрос # 51987 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Надо смотреть ваши снимки, вы можете загрузить в систему ONDOC и я посмотрю. По описанию, думаю, что ничего страшного нет. Дополнительно есть смысл выполнить УЗИ молочных желез.

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста у моей мамы в прошлом году был поставлен диагноз ТРНРМЖ 2б стадия,ki15%, проведено 4 химии AC и 12 еженедельных паклитаксел+карбоплатин. Опухоль после 2 курса уменьшилась в два раза, а к концу химии она сошла на нет. Провели секторальную резекцию и подмышкой удалили пару лимфоузлов. Потоморфоз 4 степени. Я до этого писала Вам нашу историю,мы отправляли блоки и стёкла на пересмотр в Москву(62 онко больница и в Блохина) там не подтвердили наш диагноз и послеоперационный материал тоже не выявил РМЖ. После операции прошло 5 месяцев, у мамы образовался килоидный рубец,тянущие ощущения постоянно. Мажет контрактюбексом, облепиховым маслом немного лучше становиться. На осмотре Узи в оперированной груди обнаружили небольшое образование, похожее на кисту и подмышкой гиперплазия лимфоузла. Врач предположила что это возможно собралась жидкость после операции,что по вашему мнению это может быть? Два месяца назад узи было чистое. Подскажите пожалуйста, что бы Вы рекомендовали сделать, какие анализы пункцию? Может ли это быть рецидив? И ещё пожалуйста подскажите что можно сделать с рубцом, может чем то мазать ещё?
Вопрос # 51990 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Ашхабад
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Надо смотреть вашу маму, думаю, что если возник келлоидный рубец, то возможно его возникновение связано с использованием викрила при внутрикожном шве. Есть смысл иссечь и перешить. По поводу рецидива - не думаю, но надо смотреть УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. В начале мая проведена резекция правой МЖ с определением сторожевого лимфоузла (удалили часть МЖ и 2 лимфоузла). pT1b(m)N1mi(1/2)(sn). Мультифокальный (7 мм и 3 мм) инвазивный рак неспецифического типа, Grade 1. В одном из двух сигнальных лимфоузлов обнаружен микрометастаз рака 1 мм. ИГХ операции: экспрессия эстрогеновых рецепторов 7б, прогестероновых 5б, отсутствие экспрессии белка Her2/neu 1+, Ki-67 5%. На дату операции уже 2 недели принимала тамоксифен 20 мг, на фоне которого снизились немного рецепторы и Ki-67 с 12-14% до 5 %. Там ,где оперировалась, рекомендуют ЛТ + золадекс, тамоксифен. А по месту жительства онколог.комиссия рекомендует 4 курса АХТ доцетаксел+циклофосфамид, а затем ЛТ и золадекс с тамоксифеном. Во время операции по сито лимфоузлы были чистые, а потом при плановом исследовании в одном нашли микрометастаз. Спорный вопрос-делать ли химиотерапию? Ваше мнение?
Вопрос # 51991 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, вопрос действительно дискутабельный. Я бы рекомендовал скорее всего проведение гормонотерапии и не стал бы предлагать химиотерапию - речь идет о люминальном А типе рака молочной железы, прогноз будет благоприятным даже при наличии микрометастаза в лимфоузел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ-ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@md.stepanova)

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 39л. У меня РМЖ llB (cT2N1M0) Инвазивная карцинома молочной железы, G2, Люминальный А. ИГХ- er-5б. Pr-2б. Her2- негативный. Ki67-12%. УЗИ: 3 образования 16×15×18мм, 9×9мм, 10×12мм. Мультицентричный рост. Лимфоденит правого л/у. (34-12 мм) Трепанбиопсию брали только из первого образования. КТ: на границе верхних квадратов правой мол.ж. многоузловое, гиперваскулярное образование 40,0×21,0мм. Увеличены аксиллярные л/у с утолщеной корой 13,0×11,0мм. Вчера было решено начать с операции-мастэктомию с лимфоузлами, а далее лечение по результатам ИГХ. (ХТ, лучи) Дмитрий Андреевич, как вы считаете другогой вариант лечения может быть? Вы бы тоже начали с оперативного лечения? И ещё вопрос, на бланке с ИГХ написано "При ИГХ нарушена антигенная сохранность. Что это значит? Не повлияло ли это на результат ИГХ? Спасибо.
Вопрос # 51992 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  Речь идет как минимум о 2 стадии рака молочной железы. В принципе лечение, с учетом того, что речь идет о люминальном А типе раке молочной железы, можно начать с операции и затем уже решить вопрос о дополнительном лечении (с учетом возраста и поражения лимфоузлов можно рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии). Надо еще понимать какую операцию вы хотите - одно дело если речь идет о мастэктомии (удаление всей молочной железы), другое дело, если речь идет о реконструктивно-пластической операции. Если планируется подкожная мастэктомия, то лучше начать с химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль и затем уже выполнить оперативное вмешательство. В клинике ЛУЧ можно получить качественное лечение, приходите на прием - поможем. 

Нарушение антигенной сохранности может говорит о подмешивании к препарату биологического материала других объектов, хотя вопрос требует уточнения. Я доверяю результатам иммуногистохимического исследования в Национальном центре морфологической диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

  Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Здравствуйте.Может ли быть выпадение волос от приема летрозола? Низкий ферритин.Могу ли применять препараты железа для поднятия ферритина и гемоглобина?РМЖ 1 ст.гормонозависимый.операция в 2013 г.
Вопрос # 51998 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Ингибиторы ароматазы редко вызывают выпадение волос. А вот низкий ферритин может говорить о железодефицитной анемии, которая может вызывать выпадение волос. В таких случаях назначаются препараты железа (феррум лек, тотема и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ, ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@pasko.md)

Добрый день! 45 лет. Установили диагноз Трижды негативный РМЖ левая с метастазами в лимфе, Т4Н1М0, кi-90. 3б стадия. Больше месяца шли обследования, далее консилиум и пригласили на приём к химиотерапевту через неделю. Правильно ли начинать с химии? Это нормально ждать ещё неделю? Я волнуюсь, что упускаю время. Ведь опухоль очень агрессивна.
Вопрос # 51999 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Да, обследование явно задержвается и надо быстро проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и далее начинать лечение. Приезжайте к нам на лечение - поставим порт, проведем химиотерапию. В клинике онкологических решений ЛУЧ отличные препараты импортного производства + отличные химиотерапевты. Цены у нас ниже, чем по Санкт-Петербургу и уж тем более по Москве. 

  Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня трижды-негативный билатеральный рак молочных желёз. Трепан-биопсия делалась 3 раза (рак подтвердился только при 3 биопсии). Позже на левой груди из места прокола стала вытекать лимфатическая жидкость. Это длилось в течение месяца, прекратилось только после первой химии на 7 день. Сейчас я прошла 6 курсов химиотерапии. На левой груди на месте того же прокола вновь стала вытекать лимфа, хотя опухоль после химии уменьшилась в 2 раза. Вы не знаете, с чем это может быть связано? Это не опасно? Ведь прошло 5 месяцев, лимфатический сосуд получается совсем не зажил.
Вопрос # 52004 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Витебск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Возможно была гематома и сейчас вытекает лизированная кровь, возможно был поврежден лимфатический путь. Но такое бывает редко. Я бы рекомендовал выполнить УЗИ, думаю, в целом, что проблемы быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 33года. Год назад рмж, T1cnomo, g2, ki67 10, her0, er. 7,pr.8, ecad+, brca1, 2 8 основных отрицательно. Инвазивная карцинома неспецифического типа. Лучи тамоксифен, яичники работают. В семье рака не было ни у кого. Рак нашли во время гв. Три месяца назад вышла на работу. Работа связана с физическим трудом. Начала худеть. За три месяца на 8 кг. Переживаю, может ли это быть поводом для проверки? Ведь я принимаю тамоксифен, а с него вроде бы все полнеют наоборот. Постоянно боюсь рецидива. Последние проверки прошла в феврале все хорошо только диффузная фиброзно кистозная мастопатия.
Вопрос # 52007 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Якутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Снижение веса может быть связано с физической нагрузкой, хотя я бы рекомендовал провести обследование желудочно-кишечного тракта (фиброколоноскопия, фиброгастроскопия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Поставили диагноз тнрмж т1nomo ki-45% . Назначено лечение 12 курсов паклитаксел, потом 4 АС, затем лучевая, все это в совокупности с атезолизумабом, но читая просторы интернета очень смущают фразы о 5ти летней выживаемости, и так далее, скажите в моем случае можно что то спрогнозировать, и вы как опытный врач, скажите насколько эффективно моё лечение, заранее спасибо
Вопрос # 52037 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Вам предложили отличную опцию - в плане атезолизумаба. Думаю, что в таком варианте у вас шансы на выздоровление существенно увеличатся. 5-летняя, 10-летняя и 15 летняя выживаемость - это статические критерии, их не стоит примерять к себе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!