Ддень,ранее вы мне ответили,не уточнила у меня рмж ,гормонозависимый принимаю тамоксифен. На ПЭТ кт в подчелюстной области справа отмечается очаг гиперфиксации Рфп ПЭТ рр 1011мм ,sovereign max 3,5 ,на кт подчелюстной лимфоузел. Заключение единичный лимфоузел с признаками пма ,вероятно mts характера.у меня вопрос был задан ранее ,это метастаз или накопление физиологическое и какое обследование нужно пройти. Месяц назад было воспаление десны ,и подчелюстной лимфоузла.
Вопрос # 52317 | Тема: Без темы | 29.06.2021 | г лесозаводск
Здравствуйте, Наталья. В заключении ПЭТ КТ указаывают - физиологическое накопление или нет, посмотрите текст. Для уточнения диагноза я бы рекомендовал выполнить УЗИ + тонкоигольную пункцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! На работе заставляют прививаться, два года назад мастектомия радикальная справа, 1я гормонозависимая, без метастаз. Какой вакциной мне можно привиться и есть ли в моем случае медотвод от прививки, потому что я два года ежедневно принимаю тамоксифен, возможно ли действие вакцины одновременно с тамоксифеном.
Вашему авторитетному мнению я доверяю и очень жду ответ.
Спасибо!
Дмитрий Андреевич, добрый день! В феврале 2018 года были удалены фиброаденомы, 2 шт в левой
м. железе и 1 шт.- в правой, внизу соска. Удаляли с помощью одного надреза вакууумом. Конец июня 2021- УЗИ диагностика показала: левая м. Железа "чистая". Правая- в верхнем квадрате новообразование, четкие контуры, 5 на 4 мм. предварительно фиброаденома. Можно ли делать пункцию на всякую случай проверить ее. И стоит ли удалять при таком размере?
Здравствуйте, Ир. Цитологическое исследование можно провести и если по результам его данных за рак молочной железы не будет получено, то можно будет продолжить наблюдение. При таких размерах фиброаденом я обычно не рекомендую их удаление.
В 2018 году по узи диагностировали фиброма 5х4. В 2019 6,5 мм. В 2020 началась пандемия и я не попала на узи, пришла в марте 2020 выросла до 1.2 мм. Удалили пришла гистология злокачественная. Сделали кт множественные очаги в печени. Больше ни где нет. Назначили биопсию печени. Может ли опухоль таких размеров быть уже 4 стадия?
Вопрос # 52319 | Тема: Без темы | 29.06.2021 | Соликамск
Здравствуйте, Светлана. Да, такое бывает, к сожалению, надо проводить обследование быстро и начинать лечение.
Добрый день, доктор! Подскажите, как контролировать уровень женских гормонов после лечения гормонозависимого рака молочной железы в молодом возрасте? Правильно ли я понимаю, что если уровень соответствует менопаузе, то это хорошо? А если какие либо показатели повышаются, то не все лечение подходит с учетом гормон позитивного статуса опухоли?Спасибо
Здравствуйте, Яна. Контролировать уровень гормонов можно только с помощью анализа их уровня в крови. В целом при гормонозависимом раке молочной железы, чем ниже уровнь гормонов, тем лучше, но в этом в целом. Посмотрите ответы на предыдущие вопросы о гормонотерапии, тамоксифене, золадексе и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Извените, но ещё хочу уточнить. Вопрос был 52311. Диагноз t4dn1m0 стадия 3B, трипл негативный, отечно-инфильтративн ki67-77 g3.
Вы сказали что есть шансы на полное излечение, но вы подтвердили что мой диагноз не излечим,
получается вы имели ввиду есть шансы на ремиссию ? и через некоторое время рецедив все ровно будет, так ? Я просто думала что полное излечение это значит не ремиссия, а есть шансы на то чтобы излечится навсегда, и рецидива никогда не будет.
Извените пожалуйста за такие вопросы.
Здравствуйте, Лиана. У вас есть шанс на полное излечение.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мои вопросы за №№ 52256 и 52286, почему-то полностью не доходят. Спрошу тогда коротко: при диагнозе T1N1M0 IIAст,аденоме левого надпочечника, узловом образовании левой доли щитовидной железы и гипотиреозе, принимаю пожизненно L-тироксин 75 мг., можно ли мне при таких диагнозах вакцинироваться от ковида? Если да, то какой вакциной? Если нет, то можно ли ставить только прививку от гриппа? Прошлой осенью я по рекомендации врача-терапевта поставила прививку от гриппа.
Вопрос # 52310 | Тема: Без темы | 28.06.2021 | Новосибирск
Здравствуйте, Инна. В целом, да. Выбор вакцины - за вами. От гриппа я бы рекомендовал вакцинацию, а также против пневмококковой инфекции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Изените что ещё пишу, уже задавала вопрос 52304.
Диагноз t4dn1m0 трипл-негативный инфильтративно-отечная форма стадия 3B ки67-77 g3. Забыла написать что проводили хт и мастэктамию после делали проверку сказали всё чисто, теперь делать сказали лучевую . Я правильно поняла что возможно излечение не полностью а на некоторое время как и при 4 стадии ? При моей форме рмж 10 летняя выживаемость в статистики 15% а диагноз считается полностью излечимым если после 15 лет есть процент% выживших, правильно ? Получается в целом мой диагноз полностью не излечим а только на время ка и 4 ст ?
Здравствуйте, Лиана. Да, в целом все так и есть, но шансы на полное излечение у вас все равно есть. Если в настоящее время признаков прогрессирования нет, то надо жить и радоваться каждому дню. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли онкопациенту из другого региона (Красноярский край), находясь в отпуске, получить у Вас очередной "укол" фулвестранта (следующий 16 июля)? Если можно, то на какой основе: платно или по ОМС с выпиской и направлением от своего врача? Если не получится, то возможна ли задержка с введением фулв-та на 2-3 недели? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. В платном режиме можно без проблем сделать введение Фазлодекса. Что касается лечения по ОМС - то в принципе можно, но надо заранее договориться - необходимо направление 057 у и результаты большого количества анализов крови. Но это надо согласовывать, повторюсь, заранее. Самый простой способ - через онлайн-консультацию. Инструкция ниже.
Добрый день! Мне 43 года. Диагноз рмж T1H0M0 1ст Bтип Нег2неu-негативный 2кл.гр, проведена операция сектор плюс РМЭ по Маддену справа. Гистология инфильтрирующая карцинома средней степени зл-ти 5б, в подм. Л/у мтс нет. Врач для профилактики назначил тамоксифен. Проблема, что в нашем городе нет химиотерапевта и не у кого спросить. У меня синдром позвоночной артерии, стеноз сосудов, повышенное внутричерепное давление. Можно ли принимать тамоксифен с гипотиазидом, мексидолом, бетагистином? Спасибо за ответ заранее!
Здравствуйте, Алина. Тамоксифен совместим с данными препаратам, но остается вопрос о том, надо ли дополнительно назначать вам кардиомагнил для снижения риска тромбоэмболии. Я рекомендую вам обратиться к Екатерине Алексеевне Кушнаревой - она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ, занимается кардиоонкологией и консультирует в том числе и онлайн.