Здравствуйте, доктор. Мне 46 лет, Тнрмж с одной стороны, рак инситу с другой, мутация в гене Brca1, с апреля по сентябрь 2021 г. проходила лечение по схеме 4АС+12паклитаксел +6 карбоплатин. Полная мастэктомия с одномлментной реконструкцией. Пришла гистология,, полный патоморфоз справа. СЛЕВА - опухоль уменьшилась с 2,1*1.8 до 0.8*0.6 см., в зоне уплотнения очаг инвазивного протокового рака. Клеточность инвазивного рака в ложе остаточной опухоли 25%.Сосудистая инвпзия не выявлена, периневральная инвпзия не выявлена, края резекция R0. TIL - 3%.Лимфоужлы с мтс - 0(исслндовано 4узла).Лечебный патомарфоз RGB Class2(1,537). ИГХ пока в работе. Ваше мнение по поводу опухоли Тнрмж,? Если патоморфоз не полный,что это значит? Пить капецитабин? Есть вероятность излечения полностью? Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Если патоморфоз недостаточный, то конечно надо будет думать о назначении капецитабина в монорежиме после радикальной операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы пропустили и не ответили мой вопрос 53839. Спасибо.
Вопрос # 53910 | Тема: Без темы | 18.10.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Я не пропустил ваш вопрос. Я еще на него не ответил.
Здравствуйте, проведена радикальная резекция с удалением подмышечных лимфоузлов. Образование на игх исследовании. Вот игх до операции Er и Pr позитивный Her 2 статус отрицательный Ki 67- 21% Т1 с N0М0G2 ламинальный тип В. Каковы шансы на выздоровление и какое лечение может быть? Спасибо.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 3 месяца принимала тамифен 20 мг, в данный момент препарат заканчивается, в поликлинике не выдают ввиду отсутствия, купила фарестон 20мг. Это равноценная замена или необходимо принимать фарестон 60 мг. В апреле была мастэктомия, люминальный тип А, G1. Консультация у онколога только в ноябре, не хочется прерывать курс лечения. Большое спасибо за ответ.
Вопрос # 53913 | Тема: Без темы | 18.10.2021 | Караганда
Здравствуйте, Елена. Фарестон - хорошая замена, но принимают его по 60 мг 1 раз в день. По поводу лечения в целом - я согласен.
Дмитрий Андреевич, добрый день. У меня трижды негативный рак Т2N0M0. Сделана операция в апреле 2021 г., радикальная резекция левой молочной железы. Назначена химиотерапия, прошла 4курса красной, затем 12 курсов паклитаксела, сейчас на 7 курсе. Потом должна быть лучевая. Сделала УЗИ молочных желёз. Подмышечные лимфоузлы:-слева единичный мелкий гипоэхогенный около 2,5*2 мм( по передне-подмышечной линии, выше п/о рубца). Надключичные лимфоузлы: слева единичные мелкие л/у до 5*3 мм. Помогите, пожалуйста, расшифровать описание УЗИ? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена. Не факт, что речь идет о лимфоузле, возможно речь идет о послеоперационных изменениях.
Здравствуйте. После рака молочной железы через 2 года метостаз в лопатку, назначили золедроновую и лучи. Ввели золедроновую, 4 ый день после нее, плохо себя ощущаю. Безумно болит голова и ноги( на ногах отек и покраснение , и адская боль), ни чем не обезболивается. Что делать? Как терпеть всю эту боль?
Здравствуйте, Карина. Это побочных эффект золедроновой кислоты. В таких случаях я рекомендую парацетамол и дексаметазон. Не всегда возникает этот побочный эффект. Рекомендую ознакомиться с ответами на вопросы о золедроновой кислоте. В приложении памятка от клиники ЛУЧ.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У мамы ( 61 год) на маммографии нашли интенсивную очаговую тень с четким неровным контуром в ареолярной зоне, размер 0.4 на 0.6. Скоро идёт на узи на дообследование. Но я уже переживаю, не нравится неровный контур. Скажите пожалуйста, это может быть что то плохое?
Вопрос # 53864 | Тема: Без темы | 18.10.2021 | Петрозаводск
Здравствуйте! Чтобы говорить определенно, надо смотреть снимки самому.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте ! Скажите, пожалуйста, после секторальной резекции пмж - диагноз внутрипротоковая папиллома, характерно что выделения снова могут появится? У меня спустя месяц после операции на одежде начали появляться капли Желтоватого цвета. Операция была 16 сентября 2021.Общий размер того что вырезали 2.0х1,5х1.0 см
Что вы можете посоветовать ?стоит ли переживать ? Благодарю !
Вопрос # 53869 | Тема: Без темы | 18.10.2021 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Аделина. Фиброаденома не является противопоказанием для спорта, после удаления фиброаденомы необходимо воздержаться от нагрузки в течение 2 недель. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Удаление левой молочной железы. РМЖ: EP0 PgP0 Her2/neu-0 Ki67-70% . Лечение химиотерапия 4 красных и 4 белых. Я Вам уже писала про это, после первой химии анализы были в норме, сейчас ехать на 2 химию 15.10.2021 анализы АСт 69 АЛТ 55, лейкоциты упали до 2. Возьмут ли на химию. Такие анализы последствия химии??? Заранее спасибо. Очень переживаю...
Здравствуйте, Галина. К сожалению, добрался до вашего вопроса только сейчас. Думаю, что при таком уровне АЛТ и АСТ можно продолжить. Многое зависит от нормы. Если нормы от 0 до 31, то я бы может перерыв и сделал, если 0-41, то скорее всего бы продолжил бы лечение и назначил бы гептрал.