Здравствуйте. Назначена золендроновая кислота 1раз в 6 месяцев в теч.3 лет. В первый раз прокапала 19.02.21. Второй нужно 19.08.21. Можно ли прокапать месяцем позже, т.е. 19.09.21?. Спасибо.
Вопрос # 52988 | Тема: Без темы | 18.08.2021 | Махачкала
Какие сдать анализы, чтобы узнать гормональный уровень? Как узнать , стоит ли пить витамин Д? Какие снотворные и антидепрессанты можно употреблять, если пьёшь Анастразол?
Вопрос # 52969 | Тема: Без темы | 15.08.2021 | Санкт-Петербург
Опыта личного не имею, но статистика говорит, что Спутник - лучший вариант.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 5 лет лечусь от рака МЖ (левая удалена).Прошла ММг правой.Вот описание: Кожа молочной железы не изменена.Структура мж диффузно уплотнена за счет железистого и фиброзного компонента. Выявляется крупно-петлистая деформация стромы.АСR тип плотности С. В верхнем наружном и внутреннем квадранте округлые образования 0,2 з 0.2 см средней плотности ровными контурами.На этом фоне узловые образования и микрокальцинаты не определяются.
Заключение: диффузный фиброаденоматоз молочной железы с преобладанием фиброзного компонента.BI-RADS 2. ФА правой молочной железы.
Вопрос: Что мне делать с этими образованиями? Биопсию не сделают(слишком малы)
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что надо продолжить наблюдение. Дополнительно я бы рекомендовал выполнить УЗИ с эластографией. Судя по описанию, ничего страшного нет.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хотела с Вами проконсультироваться, у меня обнаружили фиброаденому 1х1 см. Врач маммолог-онколог назначила пржестожель гель и капли мастодинон на 3 месяца. Потом снова сделать узи и на приём к ней же. Я читала в аннотации, что нельзя мазать прожестожель на доброкачественную опухоль. Может стоит прекратить мазать этот гель? А мажу уже почти 3 месяца. И ещё, она сказала, если увеличится хоть на 1 мм, будет оперировать. Пожалуйста, посоветуйте что мне делать!?
Ещё я наблюдаюсь у другого врача гинеколога-эндокринолога. Она вообще сказала, что не нужно оперироваться. Назначила витамины и антистрессовые препараты.
Здравствуйте, Зухра. Мастодинон при фиброаденоме бесполезен, а прожестожель может даже вызвать увеличение размеров опухоли. Я бы рекомендовал в вашем случае только наблюдение, но опять же надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. При таких назначениях врача возникает стойкое желание все перепроверить.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Марина, в январе 2016 операция по поводу рмж T1N2M0, 6 курсов FAC, лучевая. С августа 2016 принимаю тамоксифен (есть небольшая-4 экспрессия рецепторов прогестерона). Контрольные обследования по настоящее время (крайнее в декабре 2020) рецидивов не выявили.
4 августа 2021 сделала маммографию:
ПРАВАЯ/ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА\ (прямая/косая проекция),
Деформации не выявлено. Кожа не изменена, сосок не втянут.
Ткань неоднородна, уплотнена диффузно, хаотично (ACR 3)
Рисунок изменён за счет фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента. Кальцинаты: единичные мелкие округлые. Rg-позитивных узловых образований на фоне уплотненной ткани достоверно не визуализируется. Подмышечные лимфоузлы: нет.
BI-RADS 2
Заключение: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. BI-RADS 2
Вопросы такие:
1. Какая Ваша оценка результатов данного обследования?
2. Что в результатах означают обозначения BI-RADS 2 и особенно ACR3, насколько это опасно, и что необходимо делать, чтобы минимизировать риски.
Вопрос # 52883 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Великий Новгород
Здравствуйте, Марина. 1. По данным обследования - данных за рецидив заболевания нет. 2. Это критерии оценки ситуации - BIRADS 5 и 6 - означает наличие рака, 0-3 - проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез. ACR - параметр для описания железистой ткани. В целом по поводу второго параметра напрягаться не стоит.
Добрый день. Была проведена подкожная мастэктомия. Результат игх : фиброаденома молочной железы с профилерацией эпителия и фокусом формирования тубулярной аденомы с атипией железистого эпителия. Ki 67 до 40%, er (+++) 30%, p 63 (+++) сильная, imp 3 (———), ngfr (———). Вопросы: требуется ли какое-нибудь лечение? КI 67 повышен-что в моем случае нужно делать? Стоит ли убирать гормональную спираль-Мирену?
Вопрос # 52895 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Владивосток
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о фиброаденоме молочной железы, данных за рак молочной железы нет. Думаю, что больше никакого лечения вам не требуется. Мирену использовать можно в таком случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 41год.Поставлен диагноз Cr левой молочной железы pT1cN0M0 1А стадия, гормон-рецепторы позитивный тип с не определённым статусом по Her2/neu. Состояние после широкой секторальной резекции лев молочной железы с биопсией аксиллярного л/у 30.09.2020г.Сопутствующие диагнозы:Симптоматическая гипертензия 1ст,степень АГ1-2,риск 2.Состояние после спленэктомии. Гистология #7802/2-инвазивная карцинома мол жел неспецефического типа, G2. ИГХ#4379/4:ЭР+++7 баллов, ПР+++7 баллов, Her2/neu(2+),Ki-67-4%.Иммунофенотип соответствует рецепторы позитивному раку мол жел, с неопред статусом по Her2./neu.Узи опухоль размера 17,5*11,8ММ.BI-RADS 5.Узи ОМТ-миома матки небольших размеров, эндометриоз, поликистозом. Проведена доза 46Гр на область лев мол жел регионарные л/у. Приём фарестона 60 мг ежедневно на 5 лет. Сейчас беспокоит что эстрадиол выше нормы, самые высокие значения 4696,но это в фазу овуляции, последние значения от 6.07. 796,70 на 6ой д. м. ц. Онколог сказал делать золамакс 10,8 ежеквартально. Вопрос :меня очень смущает дозировка, всем назначают ежемесячно по 3,6 мг. Ив показаниях написано что при моём заболевании 3,6,а мужчинам при раке предстательной жел. назначают 10,8.Как быть, посоветуйте, пожалуйста!!! И пятка на левой ноге стала очень болеть, к-т делать рано, года не прошло, на ногу не приступить с утра, потом расхожусь-норм. Что это? Не метастазы? Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Елена. Я также рекомендую при повышении уровня эстрадиола назначение золадекса, независимо от стадии. Что касается дозировки, то надо использовать Золадекс 3.6 - это наиболее эффективный вариант у женщин. Согласно инструкции Золадекс 10.8 используется только при раке предстательной железы у мужчин.
Что касаетс болей в пятке, то вряд ли речь идет о метастазе, скорее всего беспокоит пяточная шпора - можно выполнить рентгенографию и убедиться в этом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, спасибо большое за ответ! Но хочу уточнить, а если Д-Димер высокий, то это прогрессирование рака молочной железы? Спасибо большое, что отвечаете на вопросы!
Вопрос # 52902 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Санкт-Перербург
Здравствуйте, Ирина. Высокий д-димер также не свидетельствует о прогрессировании.
Здравствуйте. Мне 36 лет. В 2019 поставлен диагноз РМЖ, T2N0M0, гармонозависимый,Ki-62 -60, her2+++,выполнена мастэктомия по Мадэну с реконструкцией имплантом. Прошла лечение по схеме АС+трастозумаб.В 2020 году выполнена овариэктомия, на данный момент принимаю анастразол. В 2021 году переболела Ковид, появились неврологические проблемы(ну они были и до диагноза, принимала вазобрал, в/в цереброзилин). Можно ли принимать данные препараты на данный момент?
Вопрос # 52904 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Нижний Новгород