Top.Mail.Ru

Вопрос № 71101

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день,Дмитрий Андреевич! Инфильтрирующий рак левой молочной железы неспецифического типа, G3, LV1, PN1, без роста опухоли в границах резекции, без метастазов в л/у. Общий процент клеточности 40%.Er 5%, Pr 0%. Люминальный В, Her2 позитивный. pT2NOM0.После операции назначено адъювантная химиотерапия + трастузумаб. Адъювантная гормонотерапия (тамоксифен + лютеинизирующии гормон релизинг-гормон) 5 лет. Лучевая терапия. Какой прогноз? Обязательна ли гормонотерапия?Насколько правильно было решение врачей сначала провести операцию, а после дальнейшее лечение?
Вопрос # 71101 | Тема: Без темы | 24.08.2026 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Судя по уровню рецепторов к эстрогенам и прогестерону, речь идет об опухоли, которая нечувствительна к гормонотерапии в таком случае я бы после операции назначил бы только химиотерапию в сочетании с трастузумабом - 4 курса и далее трастузумаб до 1 года. Гормонотерапию я бы не стал назначать. Конечно, в идеале надо было начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - по стандартам вы бы получили более эффективную схему с двумя таргетными препаратами (трастузумаб и пертузумаб) и если был бы достигнут полный регресс, мы бы с уверенностью говорили бы о благоприятном прогнозе, если бы он не был бы достигнут, то рекомендовали бы более совершенный химиотаргетный препарат - Кадсилу (трастузумаб-эмтанзин). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В целом прогноз у вас благоприятный. 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.