Top.Mail.Ru

Вопрос № 70756

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, добрый день! Диагноз по узи внутрипротокковая папиллома или ракмправой мж. Пункционная биопсия без раковых клеток. Маммография диагноз ДДФКМ КТ ГМ, ОГК, ОБП, ОМТ без контрастирования -все чисто Была выполнена подкожная мастэктомия справа с БСЛУ По данным ИГХ: инфильтрующая протоковая карцинома (calp-, p63-, CK+) правой мж, мультифокальный рост. Узлы d 3-0.8 мм. Края без опухолевого роста. pT1b(5) Nxmx G2 8500/3 ИГХ N 1.2.3. И 5 - Estr0, Pr0, Ki67-5%, Her2neu0 ИГХ N 4 - Estr0, Pr0, Ki67-5%, Her2neu+ MTS регионарные и отдаленные не обнаружены. Заключительный диагноз: рак правой мж pTbm(5) N0M0 1A стадии Была проведена химиотерапия Докс+циклофосфан 1 раз в три недели 4 курса Паклитаксел 1 раз в неделю 4 курса BRCA 1,2 отриц. Из доп. лечения пью Гептрал, Тиогамма и хеламаг Б6, Вит Д и Омега После окончания химиотерапии сказали только наблюдение. 1 раз в три месяца, затем через 6 узи и кт 1 раз в год Чтобы вы рекомендовали и каков прогноз на ваш взгляд? Стоит ли удалять мирену? Как срочно? Что бы Вы могли в моем случае рекомендовать в качестве профилактики рецидива. Как понять что химиотерапия помогла? Заранее спасибо большое Вам за ответ и огромная благодарность, что вы ведете канал и отвечаете на вопросы. Это для нас очень важно! Здоровья Вам и Вашим близким. Берегите себя!
Вопрос # 70756 | Тема: Без темы | 10.07.2026 | Минск

Здравствуйте, Виктория! Речь идёт о трижды негативном раке молочной железы, но, судя по индексу пролиферативной активности, я думаю, что речь идет об особой его форме — это андроген-рецепторный вариант тройного негативного рака молочной железы, у которого прогноз после хирургического лечения благоприятный. Вам провели стандартное лечение для трижды негативного рака молочной железы — это достаточно спорный вопрос. При андрогенной рецепторной форме, чтобы доказать, что речь идет об андроген-рецепторной форме, надо повторить иммуногистохимическое исследование и исследовать андрогенные рецепторы. Но в целом такое лечение допустимо, оно стандартное, и, скорее всего, обычно так поступили бы во многих клиниках.

Сейчас действительно вам надо проводить наблюдения: раз в три месяца делать УЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, один раз в год делать компьютерную томографию органов грудной, брюшной полости, малого таза с контрастированием. Повторюсь еще раз: прогноз у вас благоприятный.

По поводу «Мирены». В целом она, конечно, противопоказана после радикального лечения рака молочной железы, если говорить про инструкцию. Но если есть гиперплазия эндометрия и с ней надо как-то бороться, то это очень хороший вариант, исходя из практического опыта. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

ProSigna

07.07.2026

О новом методе диагностики в онкологии