Вопрос № 69266
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста рак левой молочной железы люминальный 2б- T2N1M0. Эстроген 80%, прогестерон 5%, her2 - 0, индекс киа67- 65%,нельзя исключить мультицентричный рост-это до операции и химиотерапии. В процессе комплекс 8НАПХТ. 4 доксорубицин +циклофосфамид и 4 доцетаксел. Операция март 2026 г. Мастоэктомия по Мадену. Выписка врача после операции: сТ2N1M0усТ1N0M0. Мой возраст 44 года менструация прекратилась во время ХТ. Назначено: ГТ тамоксифен 5 лет 20мг в сутки, медикаментозное отключение яичников ЛГРГ (Гозерилин 3.6 мг или Бусерелин 3.75) - 5 лет. Мутаций Brca 1и 2 не обнаружены Инвазивный дольковый рак мж. Лечебный патамарфоз 3 степени. Средняя клеточность опухоли 0.5%. Сосок обычного строения. Реактивные изменения 12 лимфоузлов. RCB1(1.05).Пожалуйста ответьте мне 1. Правильно ли проведено лечение?2. Когда начинать колоть гозерилин(может нужно сдать анализы - эстроген? ) или сразу колоть ничего не сдавать? 3.Может лучше сделать овариэктомию или лучше медикаментозно отключать(все таки операция)?
Вопрос # 69266 | Тема: Без темы | 26.04.2026 | Серебряные пруды
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга. Да, с назначенным лечением я согласен. Результат от проведения химиотерапии хороший для такого подтипа рака молочной железы. Гозерелин можно было уже назначить еще во время химиотерапии. После химиотерапии смысла сдавать анализ крови для определения уровня эстрадиола нет - он будет низкий, надо начать гозерелин и через 1 месяц сдать анализ крови для определения эстрадиола и затем решить вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол или анастразол). Овариоэктомию вам можно предложить как более надежный вариант выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.