Вопрос № 68885

Здравствуйте, Елена. Формально речь идет о люминальном B типе рака, потому что рецепторы эстрогена положительные, прогестерона — отрицательные, но индекс пролиферативной активности низкий. И действительно, в таком случае надо относиться к опухоли как все-таки к люминальному A, и в данном случае химиотерапия не является приоритетной. Но с учетом того, что стадия после операции поменялась на третью, действительно целесообразно подключить химиотерапию доцетакселом и циклофосфамидом. Я бы подключил бы только четыре курса, но потом однозначно перешел бы на схему выключения функции яичников плюс анастрозол — это препарат из группы ингибиторов ароматазы, он снижает синтез гормонов в надпочечниках. И рассмотрел бы однозначно вопрос о дополнительном назначении в течение трех лет препарата рибоциклиба, который усиливает действие анастрозола. Вот по поводу лучевой терапии — скорее да, чем нет, хотя, конечно, имплант не повредится при проведении лучевой терапии, но конструкция может измениться, и может возникнуть капсулярная контрактура. Но здесь, в данном случае, лучевая терапия показана с целью снижения риска местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.