Top.Mail.Ru

Вопрос № 68855

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень необходима Ваша рекомендация. Моей маме (77 лет, проживает в Гомеле)в декабре 2025 удалили опухоль в ПМЖ. Патогистологическое закл-ие: Протоковый cr in situ (4×3 мм), G1. Края резекции без опухолевого роста. ER+ pp=5(96% поз.кл.) IS=2 (10% инт.20% сл.66% ум.) Score=7 PR+ pp=5(96% поз.кл.) IS=2(2% инт. 40%сл.54%ум.) Score=7 HER2 в cr in situ не подлежит оценке KI67=10% CK5/6+ в миоэпителии. Необходим ли в данном случае прием анастразола и лучевая терапия? Проблемы с сердцем и суставами, тяжело перенесла операцию. Заранее благодарю!
Вопрос # 68855 | Тема: Без темы | 18.02.2026 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о нулевой стадии рака молочной железы, также известной как рак in situ. В этом случае опухоль небольшая, и если выполнена радикальная операция, то можно рассмотреть назначение тамоксифена вместо анастразолаТамоксифен назначается с целью снижения риска повторного возникновения опухоли. Вопрос о лучевой терапии является спорным, особенно если у пациента есть проблемы с сердцем, такие как инфаркты. В таких случаях лучевая терапия может проходить с осложнениями, поэтому от нее можно отказаться и назначить только тамоксифен. Если у пациента есть боли в суставах, артриты или артрозы, то анастразол не является препаратом выбора, и стоит рассмотреть назначение тамоксифена. Важно отметить, что наблюдение после лечения необходимо проводить регулярно.