Вопрос № 68798
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Такая ситуация: ЗНО левой молочной железы Ст2А PT2N0(sn)M0. Инвазивная карцинома неспецифического типа рака молочной железы, G 2. ИГХ (ER 8 PR 8 HER 2 негативная КІ 67-10%) -люминальный А тип рака молочной железы 07.07.2023 Резекция левой молочной железы с определением сторожевого лимфатического узла радиоизотопным методом. Гистология от 10.07.2023 Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа, G 1, с фокусами HG DCIS, занимающей до 10% площади опухоли. PT2N0(sn). LO, VO, Pn0. RO. Три месяца прошло с прошлого контроля. Неделю назад заболела рука, нащупала лимфоузел подмышкой, внеплановое УЗИ, затем пункция - итог метостаз железистого рака в лимфоузел. Как же так возможно на фоне приема тамоксифена и казалось бы благополучия после лечения? Подскажите, пожалуйста, что меня ждёт дальше и каков прогноз на дальнейшую жизнь. Очень переживаю. Спасибо Вам.
Вопрос # 68798 | Тема: Без темы | 01.02.2026 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Марина! Да, думаю, что опухоль адаптировалась к тамоксифену. Думаю, что надо выполнить иммуногистохимическое исследование, чтобы определиться с лечением. Если опухоль чувствительна к гормонотерапии, я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол) и ингибиторов CDK 4/6 (рибоциклиб, или палбоциклиб, или абемациклиб). Также требуется выключение функции яичников. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.