Вопрос № 68451
Дмитрий Андреевич, добрый день! У мамы рак левой молочной железы, стадия IIIC(54 года), отечно-инфильтративная форма T3N3M0.
Люминальный тип B, G3 (высокая степень злокачественности), HER2/neu отрицательный Ki-67 30%
Проведено 8 курсов химии 4белая+4 красная.
перед операцией после химии
Маммография: Стабилизация процесса. Четкое узловое образование перестало визуализироваться, но сохранялся отек ткани и кожи/ выраженный частичный регресс
УЗИ :Отечно-инфильтративный синдром сохраняется
Сделана мастэктомия обеих грудей, удалено 10 лимфоузлов.
Остаточная инвазивная карцинома размером 0.4 × 0.7 см
Клеточность опухоли ≈5%, метастазы в 2 лимфоузлах, в одном — признаки регресса и фиброза.
Стадия снизилась до IIa.
Назначили план: лучевая терапия - гормональная терапия. Подскажите у нас еще остается эти 5%, эффективна ли лучевая или нужно было больше курсов химии? или таргетная нужна еще? как часто нужно делать кт для проверки?
Вопрос # 68451 | Тема: Без темы | 01.12.2025 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алия. Таргетная терапия в таком случае не требуется (трастузумаб и пертузумаб), потому что опухоль не чувствительна к ней. Лучевая терапия снизит риск развития местного рецидива. В вашем случае можно было добавить к гормонотерапии (анастразол или летрозол) препараты из группы ингибиторов CDK4/6 — рибоциклиб или абемациклиб. КТ я бы назначил в таком случае 1 раз в год, но в течение первого года рекомендовал бы выполнение УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.