Top.Mail.Ru

Вопрос № 68189

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! Рак левой молочной железы cT1cNхM0, рT1cN0M0G2 st I A алюминальный. Трепан биопсия от 02.04.2025 г: ИГХ CK5/6- отсутствует экспрессия ИГХ Ki67 в 9% ядер опухолевых клеток ИГХ HER-2/neu (ErbB-2)онкопротеина отрицательный (0) ИГХ рецепторов прогестерона выраженная ядерная реакция в 95% опухолевых клеток. Шкала оценки Allred Score TS(8)=PS(5)+IS(3) ИГХ рецепторов эстрогена умеренная ядерная реакция в 95% опухолевых клеток. Шкала оценки Allred Score TS(7)=PS(5)+IS(2) 23 апреля 2025года проведена операция (секторальная), Гистологическое заключение: В расширенном секторе ЛЕВОЙ молочной железы инвазивная карцинома (16x18 мм) неспецифического типа G2 с участками фиброза стромы. Вне опухоли в ткани молочной железы немногочисленные кистозно-расширенные протоковые структуры, очаговая перидуктальная лимфоцитарная инфильтрация. По линиям резекции признаков опухолевого роста не выявлено. В 7 подкрыльцовых лимфатических узлах синусовый гистиоцитоз, липоматоз. В 5 подключичных лимфатических узлах синусовый гистиоцитоз, липоматоз. Жировая клетчатка с расширенными полнокровными сосудами После операции прошла курс лучевой терапии. Назначен Тамоксифен на 5 лет ИГХ опухоли после операции от 13.10.2025( провела по собственной инициативе) ИГХ Ki67 в 17% ядер опухолевых клеток ИГХ HER-2/neu (ErbB-2)онкопротеина отрицательный (0) ИГХ рецепторов прогестерона умеренная ядерная реакция в 95% опухолевых клеток. Шкала оценки Allred Score TS(7)=PS(5)+IS(2) ИГХ рецепторов эстрогена слабая ядерная реакция в 70% опухолевых клеток. Шкала оценки Allred Score TS(6)=PS(5)+IS(1) Вопрос: После пересмотра ИГХ (до операции и после операции)статус РМЖ, тип остались прежними , нужно ли корректировать лечение? 
Вопрос # 68189 | Тема: Без темы | 15.10.2025 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Карине. Данные иммуногистохимического исследования, проведенного до операции и после операции, фактически совпадают, и речь идет о люминальном А подтипе рака молочной железы. Действительно, в таком случае после операции можно назначить только лучевую терапию для снижения риска развития местного рецидива — после органосохраняющей операции он выше, и гормонотерапиютамоксифен. Также надо назначить вам тщательное обследование — УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, УЗИ органов малого таза 1 раз в 3 месяца, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.