Вопрос № 68189
Здравствуйте!
Рак левой молочной железы cT1cNхM0, рT1cN0M0G2 st I A алюминальный.
Трепан биопсия от 02.04.2025 г:
ИГХ CK5/6- отсутствует экспрессия
ИГХ Ki67 в 9% ядер опухолевых клеток
ИГХ HER-2/neu (ErbB-2)онкопротеина отрицательный (0)
ИГХ рецепторов прогестерона выраженная ядерная реакция в 95% опухолевых клеток. Шкала оценки Allred Score TS(8)=PS(5)+IS(3)
ИГХ рецепторов эстрогена умеренная ядерная реакция в 95% опухолевых клеток. Шкала оценки Allred Score TS(7)=PS(5)+IS(2)
23 апреля 2025года проведена операция (секторальная),
Гистологическое заключение: В расширенном секторе ЛЕВОЙ молочной железы инвазивная карцинома (16x18 мм) неспецифического типа G2 с участками фиброза стромы.
Вне опухоли в ткани молочной железы немногочисленные кистозно-расширенные протоковые структуры, очаговая перидуктальная лимфоцитарная инфильтрация. По линиям резекции признаков опухолевого роста не выявлено.
В 7 подкрыльцовых лимфатических узлах синусовый гистиоцитоз, липоматоз.
В 5 подключичных лимфатических узлах синусовый гистиоцитоз, липоматоз.
Жировая клетчатка с расширенными полнокровными сосудами
После операции прошла курс лучевой терапии. Назначен Тамоксифен на 5 лет
ИГХ опухоли после операции от 13.10.2025( провела по собственной инициативе)
ИГХ Ki67 в 17% ядер опухолевых клеток
ИГХ HER-2/neu (ErbB-2)онкопротеина отрицательный (0)
ИГХ рецепторов прогестерона умеренная ядерная реакция в 95% опухолевых клеток. Шкала оценки Allred Score TS(7)=PS(5)+IS(2)
ИГХ рецепторов эстрогена слабая ядерная реакция в 70% опухолевых клеток. Шкала оценки Allred Score TS(6)=PS(5)+IS(1)
Вопрос: После пересмотра ИГХ (до операции и после операции)статус РМЖ, тип остались прежними , нужно ли корректировать лечение?
Здравствуйте, Карине. Данные иммуногистохимического исследования, проведенного до операции и после операции, фактически совпадают, и речь идет о люминальном А подтипе рака молочной железы. Действительно, в таком случае после операции можно назначить только лучевую терапию для снижения риска развития местного рецидива — после органосохраняющей операции он выше, и гормонотерапию — тамоксифен. Также надо назначить вам тщательное обследование — УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, УЗИ органов малого таза 1 раз в 3 месяца, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.