Top.Mail.Ru

Вопрос № 67141

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
В октябре 2024 сделали резекцию правой мж по поводу рмж 1 стадии рТ1сN0R1M0. По результатам ИГХ: в участке размером 1.4х0.71 см солидно-крибпозные комплексы без контурной экспрессии р63,что свидетельствует об их инвазивном характере.ER(SP1,Ventana):TS=PS(5)+IS(3)=8 баллов(100%), PR(1E2,Ventana):TS=PS(5)+IS(3)=8баллов(98%),HER-2(4B5, Ventana:2+(неопределенный),Ki-67(30-9,Ventana):24%. Часть солидно-криброзных комплексов * в т.ч в отдельно присланном крае резекции и в ткани молочной железы на отдалении) с сохранённый контурной экспрессией р63. Расшифруйте,пожалуйста. Какой прогноз? Операция была 7 10.24, назначеный 15 курсов лучевой терапии. 2.12 разметка и с 5 по 23 12.24 5 раз в неделю с перерывом на выходные. Проведен гипрофракцинированный курс дистанционной лучевой терапии на аппарате TomoTTherapy HDA на правую молочную железу методом IMRT, фиксация-BreastBoard, излучение тормозное рентгеновское 6МэВ,РОД-2,67 Гр,СОД-49.05 Гр+симультантный интегрированный бустер на ложе удалённой опухоли до 50 Го. С 23.12.24 начат приём тамоксифена 20 мг в сутки. Рекомендовано отключение яичников. 13.03.2025 проведена операция по экстирпацоо матки с придатками. ( было показано только удаления яичников,о более обширном удалении наcтояла сама). По результатам гичтологии вме чисто. Расшифруйте мне пожалуйста,результаты иззледований и дайте характеристику назначенного лечению.
Вопрос # 67141 | Тема: Без темы | 12.05.2025 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному В типу рака молочной железы. Согласен с проведенным лечением, прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет искусственный интеллект: Результаты ИГХ показывают, что у вас рак молочной железы (РМЖ) 1 стадии с инвазивными солидно-криброзными комплексами. Инвазивный характер означает, что раковые клетки могут проникать в окружающие ткани. Положительные результаты по рецепторам эстрогена (ER) и прогестерона (PR) указывают на то, что опухоль чувствительна к гормонам, что является благоприятным фактором для лечения. HER-2 — умеренно повышен, что может указывать на возможность применения таргетной терапии в будущем, если потребуется. Индекс Ki-67 в 24% говорит о средней активности деления клеток опухоли.


Что касается лечения, то операция и лучевая терапия были проведены в соответствии с современными стандартами. Гипофракционированный курс лучевой терапии с использованием TomoTherapy HDA — это современный метод, который позволяет более точно воздействовать на опухоль, минимизируя повреждение здоровых тканей. Назначение тамоксифена и отключение яичников также являются стандартными методами гормональной терапии для снижения риска рецидива.

Операция по экстирпации матки с придатками, проведенная по вашему желанию, также могла быть частью комплексного подхода к лечению, особенно если у вас были показания к удалению матки или придатков. Результаты гистологии после операции показывают, что в удаленных тканях не было обнаружено раковых клеток, что является хорошим признаком.

В целом, прогноз при РМЖ 1 стадии обычно благоприятный, особенно при адекватном лечении. Важно продолжать следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследования для контроля состояния здоровья.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!