Вопрос № 66676
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Вера. Спасибо за высокую оценку моего труда!
1. Некоторое время назад считалось, что при 1 стадии трижды негативного рака можно начать лечение с операции, но последние данные исследований говорят о том, что даже при небольшом размере опухоли выгоднее для пациента начать лечение с химиотерапии, а затем уже проводить хирургическое лечение. Так мы будем знать, как опухоль реагирует на химиотерапию. Если эффект от проведенного лечения будет недостаточным, то после операции можно будет назначить капецитабин.
2. Необязательно удалять вторую молочную железу, если мутаций не обнаружено (мутации BRCA1, 2). 3. Риски, связанные с установкой имплантов, есть у пациентов, страдающих от сахарного диабета, у курящих пациентов. 4. Наиболее прогрессивная схема — 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) 4 курса в режиме 1 раз в 2 недели, паклитаксел, карбоплатин 1 раз в 2 недели, но самая лучшая схема — 4 АС 1 раз в 3 недели + пембролизумаб и 4 курса паклитаксела + пембролизумаб.