Вопрос № 65643
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день! При кор-биопсии выявили рак неспецифического типв, сумма баллов по Ноттингемской шкале 5 баллов (1+2+2). Признаков сосудистой и периневральной инвазии нет. Сделали ИГХ:Ki67-85% (более 20%). Негативная экспрессия ER:0.Негативная экспрессия рецепторов PR:0. Негативная экспрессия c-ebrB-2 (Her-2/neu)\HercepTest:0
Дополнительно выявлена диффузная экспрессия Е-cadherin.
Заключение: суррогатный иммунофенотип тройного негативного рака.
На МРТ в левой молочной железе: в задней трети железы, в нижне-наружнем квадранте на расстоянии 62мм от соска, 19 мм от кожных покровов кнаружи и 7,5 мм от большой грудной мышцы определяется образование неправильной овальной формы, размерами до 25×15×25мм, с неровными бугристыми контурами, изоинтенсивной железистой ткани, ...в толще железывизуализируются немногосисленные очаги округлой и овпльоой формы, с четкими овальными контурами, повышенной интенмивности мигнала в режиме T2, промежуточной -Т1, размерами от 3 до 6мм в диаметре, накаиливающие контрастный препарат, аналогично железистой ткани, вероятно сохраненные железистые дольки. Кривпч накопление-выведение имеет вид плато.
Заключение: в левой молочной железе Birads6, в правой Birads2.
На кт органов брюшной полости с контрастом - данных за вторичное поражение паренхиматозных органов брюшной полости не выявлено. ЖКБ. Но при этом ниже бифуркации аорты визуализируется лимфоузел размером 13×6,5. Подвздошные узлы размером 9×6 мм.
На кт грудной клетки данных за аторичное поражение перехимы легких не получено.
Предварительно по УЗИ левой железы: T2N0Mx.
Предлагают пройти химиотерапию до операции и выполнить операцию с сохранением груди.
А меня пугает, что агрессивный рак. Подскажите, как лучше: химия, потом операция с сохранением груди или операция, а потом химия.
Подскажите и помогите, пожалуйста.
И скажите, какой прогноз при таком раке?