Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62641

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
В дополнении к вопросу 62628. Благодарю Вас за быстрый ответ на мой вопрос. ММГ - ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Подкожно-жировая клетчатка без особенностей. Тип плотности по ACR-B. Структура ткани железы не однородная, с преобладанием фиброзно-жировой ткани и единично расположенными макрокальцинатами. В ВНК определяется гиперденсное узловое образование с лучистым контуром 29.4×23.3мм Зоны асимметрии строения, перестройки структуры ткани и злокачественных кальцинатов не определяется. В аксилярной зоне частично визуализируются л/узлы. УЗИ МЖ от 04.08.23-BRIADS 2 справа иBIRADS 5 слева, слева на 3часах в средней трети поверхности поцируется. гипоэхогенное гиперваскулярное образование с лучистым контуром, размером 2,5х 1,8х1,6 см (susp bl)( тр1е)п,кожа над ним толщиной од 2,65 мм, в левой аксиллярнойобластил/узел с сохранной дифференцировкой, размером до 2.8 см. По результатам инструм исследований признаков mts нет. ПГИ Инвазивная протоковая карцинома лмж умеренной степни злокачественности G2(6баллов по Ноттингнмской системе). ИГХ. Анализ : Ki 67- высокий . HER2-neu-HER2 - отрицательный. PR - статус положительный. Уровень экспрессии=1+(отрицательный результат). В 35% опухолевых клеток определяется ядерная экспрессия ki67(clone CP6 Cell Marque Corporation USE) Атипичные клетки демонстрируют выраженную мембранную экспрессию. Суррогатный молекулярно-генетический подтип: люминальный В HER2 негативный ЦИ- лимфоидные элементы. В 95% ядер опухолевых клеток (PS5) определяется выраженная экспрессия (IS3)PR,уровень экспрессии TS=8. . ER- статус положительный. (В 98% ядер опухолевых клеток (PS5) определяется выраженная экспрессия ER,уровень экспрессии TS =8. Назначено: 4 курса ХТ по схеме АС, затем 4 курса хи по схеме доцетаксел 75 мг/ м2. Затем радикальная МЭ, затем лучевая терапия. По Вашему мнению, опыту, каков прогноз заболевания? Верно ли назначено лечение? Такую схему бы Вы назначили? Благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 62641 | Тема: Без темы | 21.09.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, судя по размеру опухоли при условии, что симптомов местного распространения опухоли нет - нет гиперемии кожи и отека кожи молочной железы, а также поражения подмышечных лимфоузлов, а поражения лимфоузлов судя по УЗИ нет. Действительно, можно лечение начать с химиотерапии, чтобы уменьшить размеры опухоли и затем выполнить органосохраняющую операцию, если таковая требуется. В целом я бы рекомендовал выполнять УЗИ молочных желез на каждом курсе лечения, установку порта для внутривенных инфузий, КТ после 4 курса с целью оценки эффективности лечения. Прогноз заболевания при 1-2 стадии данной формы рака молочной железы (люминальный Б), после радикального лечения будет относительно благоприятным. С лечением я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!