Вопрос № 62461
Дмитрий Андреевич добрый вечер ! Подскажите пожалуйста ранее задавала вам вопрос про маму возраст 61 год про образование в грудной клетки ,по узи очаговое образование с неровными контурами ,неправильной формы не однородной структуры 15*13*14мм внутри гипоэхогенная ткань по контуру повышенной эхогенности подозрение на ЗНО , в онкодеспансере сдали пункцию , сказали злокачественная и это метастаз , очаг не найден , назначили биопсию пришло заключение : микроскопическое описание : среди фиброзно мышечной ткани структуры злокачественного недеференцированного новообразования . Er 6 баллов; Pr-7баллов; с позитивным статусом по онкогену HER2-neu 3+++ опухолевые клетки негативны к MamG Ki-67 10%
Заключение : Гистологическая картина и иммунофенотип возможен при неспецифицированной инвазивной карциноме молочной железы
Код по МКБ C50
Проведены также :эзофагогастродуоденоскопия заключение : эндоскопическая картина эритематозной гастропатии
Стинтиграфия всего тела заключение :
Признаков очагового поражения костной системы вторичного МТС характера в настоящем исследовании не выявлено . Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника , суставов
Так же назначено кт малого таза , узи щитовидной железы , до этого назначили колоноскопию , но ее отменили когда пришел результат биопсии , со слов мамы пройдена маммография ничего не найдено …помогите советом, что делать с данным образованием ,нужно ли убирать херургически действительно ли это метастаз ,куда нам дальше двигаться по обследованию , что нужно еще пройти в первую очередь , ведь очаг не найден с их слов , а время идет , стоит ли пересмотреть стекла , помогите вашим профессиональным советом , врачи ничего толком даже не объясняют , спасибо огромное !
Здравствуйте, Ленара. Надо выполнить компьютерную томографию, убедиться в том, что отдаленных метастазов нет и далее установить диагноз (если первичная опухоль не найдена, значит ставится категория Tx, хотя я не уверен в том, что данный очаг не является первичной опухолью) и далее назначить лечение. В целом я бы рекомендовал бы начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб) и далее уже предложил бы оперативное вмешательство.