Вопрос № 62114

Добрый день! Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам за помощью. В феврале 2019 года, мой диагноз инвазивный карцинома неспецифического типа G2, лимфоваскулярной и периневральной инвазии не обнаружено.размер опухоли 1*0.9*0.8 см. Расстояние до ближнего края резекции 5мм RO.pT1b. По ИГХ рецепторы эстрогена 80%, рецепторы прогестерона 40%, Ki 67 40%, Her2-neu 0. T1N0M0 после секторальной резекции, удалены лимфоузлы все нормально. Прошла лучевую терапию и пью тамоксифен. В июне 2023 во второй молочной железерак ст T1cN0M0 после мастэктомии, инвазионная протосковать карцинома неспецифического типа с лимфоваскулярной инвазией, 0,5 см от линии резекции опухоль 1.1*0.8*0.7 см без mts в 4 лу, в том числе сторожевом pT1сN0, степень дифференцирования G 2. В опухоли экспрессия эстрогена 98%, прогестерона 65%, Ki - 24, Her2 neu- 3(+). Мне 50 лет, Мутации генов brca1,2 методом пцр не обнаружено. Мне назначили лечение: ПХТ (4DC +трастузкмаб).ДЛТ, гормонотерапия и Таргентная терапия до 12 мес, менопаузы нет). Правильно ли лечение на Ваш взгляд, и нужна ли лучевая терапия 1 стадия и грудь удалена? Гормонотерапия какой препарат? И какой может быть прогноз, Большое спасибо за Ваши ответы.