Вопрос № 62061

Добрый день, Дмитрий Андреевич!У меня в 2021 году был обнаружен рак молочной железы Т2N3М0 EP-8б.ПР-5б,КI-67-40-50%, HER-2 / neu3+. Инвазивная карцинома неспецифического типа G3. Проведена мастэктомия слева ( подмышечные лимфоузлы3 из 8 с метастазами, подлючичные 3 из 5 с метастазами). Химиотерапия 4АС , 4паклитаксел. Таргентную терапию начали с паклитакселом. Лучевая 18. С 01.02.2022 гормонотерапия тамоксифеном. Продолжается трастузумаб.Месячные были последний раз в декабре 2021г.И пришли 02.05. 2022г Закончила лечение в июне 2022 года. А в апреле 2023 году на плановом узи обнаружили Мтс в печени. По Пэт КТ размеры SUV max=6.67 до 50*44мм.11. 05.2023г.проводилась трепан-биопсия опухоли в правой доли печени. Учитывая ИГХ статус Эстроген 7,прогестерон 3,Her-2/neu 3+,Ki - 30% показана 2 линия гармонотерапии ИА. Химиотерапевт рекомендовала выполнить билатеральную овариэктомию. Сказала сейчас не нужно пить тамоксифен. Было введено:ПЕРТУЗУМАБ (ПЕРЬЕТА) 840 МГ ТРАСТУЗУМАБ (Герцептин ) 696мг и ТРИПТОРЕЛИН(ДИФЕРЕЛИН) 3,75г. Мне 43 года. Месячные идут. Скажите, пожалуйста, сейчас надо мне пить лекарства ИА, Анастразол,укол Деферелин второй раз сделали 10.07.23г. А после первой химии, и после деферелина пришли месячные!!! По узи малого таза эндометрий 10мм,ретенционные кисты обоих яичников, кисты шейки матки и варикозное расширение вен малого таза, аденомиоз. Операция по удалению яичников будет 03.08.23г.Скажите пожалуйста, мне час начинать пить Анастразол (Селана) или нет? Химиотерапевт говорит пить, а онколог говорит не надо пить во время химиотерапии. Как быть? Спасибо за ответ!