Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62020

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Дмитрий Андреевич! В феврале 2019 года, мой диагноз инвазивный карцинома неспецифического типа G2, лимфоваскулярной и периневральной инвазии не обнаружено.размер опухоли 1*0.9*0.8 см. Расстояние до ближнего края резекции 5мм RO.pT1b. По ИГХ рецепторы эстрогена 80%, рецепторы прогестерона 40%, Ki 67 40%, Her2-neu 0. T1N0M0 после секторальной резекции, удалены лимфоузлы все нормально. Прошла лучевую терапию и пью тамоксифен. В июне 2023 во второй молочной железе инвазионная карцинома неспецифического типа, степень дифференцирования G 2, по узи размер 8*7.5 мм. В опухоли экспрессия эстрогена 98%, прогестерона 65%, Ki - 24, Her2 neu- 3(+). Мне 50 лет, 10 июля операция удаление груди. Мутации генов brca1,2 методом пцр не обнаружено. И нужно ли удалять яичники? ( менопаузы нет). Какое лечение на Ваш взгляд будет правильным. И какой может быть прогноз, Большое спасибо за Ваши ответы.
Вопрос # 62020 | Тема: Без темы | 10.07.2023 | Воронед
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, действительно, можно лечение начать с операции при таком размере опухоли, а затем уже добавить лекарственное лечение. Не уверен в том, что надо выполнять мастэктомию - удаление всей молочной железы. По поводу дополнительного лечения - если по результатам гистологического исследования материала, полученного после операции стадия останется прежней, то можно будет назначить 4 курса химиотерапии по схеме ДС - доцетаксел и циклофосфан и герцептин и далее герцептин до 1 года + гормонотерапия. Хорошо бы еще знать анализ на мутации. Если он положительный, то можно будет выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией с двух сторон. Яичники надо будет удалить, если речь идет о наследственной форме, если нет - не надо. 

Новости

Все новости

Подпишитесь на телеграм канал моих коллег

23.02.2024

Олег Андреевич Никитин - хирург-онколог, Алина Жетгергеевна Никитина-Душанова

Фотографии результатов операций

20.02.2024

Удаление геля из молочных желез

Фотографии результатов операций

13.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов