Вопрос № 62020

Добрый день! Дмитрий Андреевич! В феврале 2019 года, мой диагноз инвазивный карцинома неспецифического типа G2, лимфоваскулярной и периневральной инвазии не обнаружено.размер опухоли 1*0.9*0.8 см. Расстояние до ближнего края резекции 5мм RO.pT1b. По ИГХ рецепторы эстрогена 80%, рецепторы прогестерона 40%, Ki 67 40%, Her2-neu 0. T1N0M0 после секторальной резекции, удалены лимфоузлы все нормально. Прошла лучевую терапию и пью тамоксифен. В июне 2023 во второй молочной железе инвазионная карцинома неспецифического типа, степень дифференцирования G 2, по узи размер 8*7.5 мм. В опухоли экспрессия эстрогена 98%, прогестерона 65%, Ki - 24, Her2 neu- 3(+). Мне 50 лет, 10 июля операция удаление груди. Мутации генов brca1,2 методом пцр не обнаружено. И нужно ли удалять яичники? ( менопаузы нет). Какое лечение на Ваш взгляд будет правильным. И какой может быть прогноз, Большое спасибо за Ваши ответы.