Вопрос № 60573
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), нечувствительна к таргетной терапии (это хорошо, при условии, что она чувствительна к гормонотерапии), имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Хотя, Наталья, вы должны понимать, что с индексом пролиферативной активности у нас понимание такое - если он ниже 20 процентов, значит, он низкий, а если выше, то значит высокий. То есть и 21 процент и 90 процентов это высокий индекс, на практике конечно это разные показатели и у вас так скажем индекс (говорит на сколько быстро делится опухоль) не огромный.
По поводу назначенного лечения - согласен, надо начать с химиотерапии, чтобы уменьшить размеры опухоли, а затем уже планировать хирургическое вмешательство. Если в молочной железе 2 узла, то я бы рекомендовал выполнять мастэктомию с одномоментной реконструкцией.
По поводу ПЭТ КТ - есть два очага в молочной железы, такая ситуация не ухудшает прогноз, но в таких случаях не рекомендуются выполнение органосохраняющей операции. Что касается лимфоузлов, то судя по заключению, впрочем его надо посмотреть еще самому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.