Вопрос № 60095

Здравствуйте, Оксана. Судя по анализам ЛГ, ФСГ и эстрадиола вы находитесь в менопаузе и яичники дополнительно выключать не надо. Если речь идет о 3 стадии (к сожалению, вы не сообщили о стадии, но предполагаю, что речь идет 3 стадии, коль скоро после мастэктомии назначена лучевая терапия), то я бы однозначно предложил бы назначение ингибиторов ароматазы. Впрочем, в условиях дефицита тамоксифена назначение ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол), которые сейчас на рынке есть и в хорошем качестве и количестве, я бы рассмотрел вопрос об их назначении. Надо только помнить о том, что ингибиторы ароматазы могут провоцировать развитие остеопороза и перед их назначением целесообразно назначить денситометрию - исследование плотности костной ткани. Если остеопении и остеопороза не будет выявлено, то золедроновую кислоту я бы назначил через 6 месяцев после приема препаратов (в режиме 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет) с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости.

Если будет выявлен остеопороз, то тогда бы я назначил уже золедроновую кислоту сразу. Также вам надо проводить тщательное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем уже 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.