Вопрос № 59778
Здравствуйте, Ирина. Надо обязательно провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы исключить отдаленные метастазы. Лечение в таком случае надо начинать с проведения химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Оптимально провести лечение по схеме доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузамаб. Если препараты недоступны, точнее недоступен пертузумаб, то лучше начинать раньше и без него, чем совсем не начинать. Можно кстати бесплатно лечение (без пертузумаба) получить в рамках клинических исследований (если интересно, обращайтесь ко мне по телефону, я вам подскажу). После уменьшения или исчезновения опухоли можно и необходимо будет выполнить оперативное вмешательство (у нас такая операция возможна по квоте - оформим без проблем). Если под действием химиотерапии и таргетной терапии опухоль исчезнет полностью, то можно будет обещать благоприятный прогноз. После операции надо будет продолжить в том или ином виде таргетную терапию (при полном исчезновении опухоли назначается таргетная терапия в виде трастузумаба + гормонотерапия, при недостаточном эффекте назначается более совершенный таргетный препарат Кадсила и гормонотерапия).
Обследование надо проводить после каждых двух курсов, как минимум, а лучше всего делать после каждого курса УЗИ, чтобы оценивать эффективность лечения, после 4 курса выполнить компьютерную томографию.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.