Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 59778

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте.Мне 46 лет,диагностирован рак молочной железы.Код по МКБ-О 8500/3.Наши врачи сконяются ближе к 3 стадии .HER2-положительная 3+ Ki-67положительная в15% клеток опухоли,PR положительная в70% клеток опухоли (7баллов по AllerdScore),ER положительная в 80% клеток опухоли(8баллов по AllerdScore).По УЗИ: кожа утолщена, однородная, млечные протоки не расширены, инфильтрованы,ткань отечна. В левой подмышечной области лоцируется гтпоэхогенное образование диаметр 2,1 мм,неоднородной структуры (конгломерат лимфоузлов).9 января госпитализация для прохождения химиотерапии.Прошу вас оценить ситуацию,подсказать может нужны какие то дополнительные обследования?Напишите пожалуйста по какой схеме и какими препаратами делать химиотерапию,показана ли операция?Ну и прогнозы в дальнейшем,какова вероятность излечения.Заранее спасибо.
Вопрос # 59778 | Тема: Без темы | 30.12.2022 | Невель Псковская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Надо обязательно провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы исключить отдаленные метастазы. Лечение в таком случае надо начинать с проведения химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Оптимально провести лечение по схеме доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузамаб. Если препараты недоступны, точнее недоступен пертузумаб, то лучше начинать раньше и без него, чем совсем не начинать. Можно кстати бесплатно лечение (без пертузумаба) получить в рамках клинических исследований (если интересно, обращайтесь ко мне по телефону, я вам подскажу). После уменьшения или исчезновения опухоли можно и необходимо будет выполнить оперативное вмешательство (у нас такая операция возможна по квоте - оформим без проблем). Если под действием химиотерапии и таргетной терапии опухоль исчезнет полностью, то можно будет обещать благоприятный прогноз. После операции надо будет продолжить в том или ином виде таргетную терапию (при полном исчезновении опухоли назначается таргетная терапия в виде трастузумаба + гормонотерапия, при недостаточном эффекте назначается более совершенный таргетный препарат Кадсила и гормонотерапия). 

Обследование надо проводить после каждых двух курсов, как минимум, а лучше всего делать после каждого курса УЗИ, чтобы оценивать эффективность лечения, после 4 курса выполнить компьютерную томографию. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 01.02.2023

05.02.2023

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Новый клип в ВК!

05.02.2023

По поводу операций при раке молочной железы