Вопрос № 59322

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу - чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), нечувствительна к таргетной терапии (при условии, что она чувствительна к гормонотерапии это хорошо), имеет высокое значение индекса пролиферативной активности - не могу сказать, что это плохо, потому что такая опухоль будет реагировать с высокой вероятностью на химиотерапию. По поводу лечения - в целом я согласен. По поводу выключения функции яичников - при 2 стадии рака молочной железы выключение функции яичников достаточно спорный вопрос, если и назначать то не более чем на 2 года. Побочные эффекты гозерелина связаны с его основным действием - он выключает функцию яичников, соответственно пациент переходит в менопаузу и далее могут возникать в связи с ней климактерические расстройства - от нарушения сна и приливов до депрессии. Но происходит это не у всех и не всегда, прогнозировать побочные эффекты бывает сложно. Обычно тяжело переносят такое лечение женщины у которых изначально был повышенный уровень женских половых гормонов или которые длительно использовали оральные контрацептивы. 

По поводу тамоксифена - да, если у вас есть возможность приобрести Нолвадекс, то надо использовать эту возможность. Нолвадекс - оригинальный препарат, его выпускает компания Астразенека, которая собственно говоря его и изобрела. Побочные эффекты тамоксифена описаны в инструкции, реально в жизни чаще всего встречается гиперплазия эндометрия, поэтому необходимо до начала приема выполнить УЗИ органов малого таза и повторить это исследование через 3, 6 и 9 месяцев после начала приема. Часто встречаются такие побочные эффекты как периодические, незначительные боли в костях, приливы. Все остальные побочные эффекты встречаются реже.  Наблюдение вам надо проводить в расширенном режиме - см. ответы на вопросы о наблюдении.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.