Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 58792

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу. В 2022 г. обнаружен РМЖ. Гистология от 28.02.22 инфильтрнеспецифич РМЖ левой G2, игх: рэ8+, рп8+, HER2-1+, ki 67-60%.Проведена химиотерапия 4 красных+ 4 белых. 29.09.22 проведена мастэктомия с одномоментной установкой эспандера. Послеоперационная гистология : инфильтративный РМЖ, степень лечебного патоморфоза по I.D.Miller, S. Payne -3, ypT4b ypN3a. В 10 из 20 лимфатических узлах метастазы рака. Прошу Вас проконсультировать по поводу дальнейшего лечения.
Вопрос # 58792 | Тема: Без темы | 13.10.2022 | Смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы (дополнительно сразу хочу отметить, что до начала лечения в таких случаях я обязательно назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием + сцинтиграфию костей). По поводу проведенного лечения - согласен полностью, действительно в таких случаях надо начинать лечение с проведения химиотерапии. Конечно, полученный ответ не слишком радует, точнее не слишком удовлетворяет, но те менее опухоль хоть и не сильно, но отреагировала на лечение. В настоящее время я бы рекомендовал проведение лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива, а затем уже гормонотерапию

Если вы находитесь в стойкой менопаузе (более 2 лет), то я бы рекомендовал назначение ингибиторов ароматазы в течение 7 лет (летрозол, анастразол, экземестан) + золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Конечно, необходим расширенный режим наблюдения в течение первого года - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, далее 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием + денсистометрия 1 раз в год. Также надо продумать прием витамина Д, препаратов кальция.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Онкосопровождение в клинической больнице РЖД-Медицина

26.11.2022

Для пациентов, получающих химиотерапию.

Запись на прием

25.11.2022

Записаться ко мне на прием очень легко! 24/7 через сайт клиники!