Вопрос № 58792

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы (дополнительно сразу хочу отметить, что до начала лечения в таких случаях я обязательно назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием + сцинтиграфию костей). По поводу проведенного лечения - согласен полностью, действительно в таких случаях надо начинать лечение с проведения химиотерапии. Конечно, полученный ответ не слишком радует, точнее не слишком удовлетворяет, но те менее опухоль хоть и не сильно, но отреагировала на лечение. В настоящее время я бы рекомендовал проведение лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива, а затем уже гормонотерапию. 

Если вы находитесь в стойкой менопаузе (более 2 лет), то я бы рекомендовал назначение ингибиторов ароматазы в течение 7 лет (летрозол, анастразол, экземестан) + золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Конечно, необходим расширенный режим наблюдения в течение первого года - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, далее 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием + денсистометрия 1 раз в год. Также надо продумать прием витамина Д, препаратов кальция.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.