Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Чек Ап. Розовая лента.

03.10.2022

Уникальное предложение "РЖД-Медицина". Спешите ознакомиться!

Органосохраняющее лечение

02.10.2022

Достоинства и недостатки

Рекомендую независимую лабораторию UNIM

30.09.2022

Для получения повторного мнения (гистологическое и иммуногистохимическое исследование)

Вопрос № 56596

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Мне была сделана мастэктомия с одновременной установкой импланта 14.01.2022.По ИГХ pT1cN1(sn)M0 G3 2A ст 3кл.гр.Макроскопическое исследование:фрагмент клетчатки 7х4х1,5 см с 5ю эластичными серовато-желтыми лимфоузлами дм от 2,5 до 1,0см.Молочная железа 15х13х6см с выраженным фиброзом и плотным белесовато-серым узлом 2см.Лимфатические узлы до 1,7см(3).Микроскопическое описание:На фоне ткани молочной железы рост опухоли с формированием протоковых структур на фоне расширенных протоков с пролиферацией эпителия.ЛУ с гиперплазией лимфоидной ткани,гистиоцитозом стромы.Заключение:метастаз рака мж в 1 лимфоузел.Низкодифференцированный инвазивный протоковый рак мж 2см неспецифического типа(G3) с лимфоваскулярной инвазией. С50.1СТАДИЯ1КЛИНИЧЕСКАЯ ГРУППА 3 ЕР8,РП7,ХЕР2-ОТР,КИ67-60%.Назначена лучевая терапия на 1,5 месяца с 24.03.(т.к. была повторная операция 1.03. из-за некроза шва).Химиотерапия под?.Правильно ли мне назначено лечение?Какие в моем случае прогнозы?Мне 52 года.Менопауза 3 года.
Вопрос # 56596 | Тема: Без темы | 21.03.2022 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. По поводу проведения лучевой терапии - я бы не стал ее назначать, коль скоро выполнена мастэктомия, даже с учетом того, что установлен имплант. Риск получить осложнения при лучевой терапии достаточно высокий.

Что касается лекарственного лечения, то я бы рекомендовал назначить химиотерапию - как минимум 4 курса по схеме АС. Возможно, рассмотрел бы вопрос о назначении 4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела, хотя вопрос для обсуждения. Было бы хорошо просчитать риски на онлайн-калькуляторе Predict Online. После проведения химиотерапии я бы назначил гормонотерапиюингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + золедроновая кислота с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Прогноз в целом благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В приложении моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы".

 Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)  Книга "Ответы на вопросы о раке молочной железы" (7907.4 Кб)