Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 54619

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Маме 73 года, диагноз: ЗНО ПМЖ T2N1M0 IIB ст. (граница верхних квадратов). Проведена радикальная мастэктомия 19.08.21. Результат ИГХ: Инвазивная протоковая карцинома МЖ II st злокачественности, нелюминальный, Her2-neu - позитивный, KI67 - 35. Проведен 1 курс адьювантной ПХТ по схеме АС. Перенесен ковид месяц назад. Очень боимся, что 2-ой курс химиотерапии не перенесет. Подскажите, что значит результат (опухоль была и ее удалили или рак присутствует в организме), насколько необходима химиотерапия (какие прогнозы рецидива)? Что бы вы посоветовали, в сочетании польза/вред, есть ли необходимость в химиотерапии?
Вопрос # 54619 | Тема: Без темы | 01.12.2021 | Бийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). В таком случае действительно надо проводить химиотерапию и более того, желательно ее было проводить до операции и более того использовать не схему АС, которая влияет негативно на сердце, а схему доцетаксел, трастузумаб и пертузумаб. И после достижения полного регресса уже делать операцию.

После операции химиотерапия назначается с целью подавления "скрытых" очагов, то есть подавления клеток, которые могли распространиться по организму до начала лечения. Чтобы обсуждать пользу и вред того или иного вида лечения, надо видеть пациента. Если у пациента много сопутствующих заболеваний может быть химиотерапию и не стоит проводить, если нет и в  целом жизненный прогноз хороший, то лучше провести. 

Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. В приложении памятка по поводу онлайн-консультации через систему ONDOC.

 Инструкция ONDOC (796.7 Кб)