Вопрос № 54372
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне 54 года. Мне проведена мастэктомия по Маддену (рТ2N0М0, 2 кл.гр). По результату операции: инвазивная неспецифированная протоковая карцинома G2, Ноттингемская градация 2+3+2= 7 баллов (длина инвазивного компонента 2,1 см). рТ2 рN0 L0 V0 Pn0 R0.
Экстроген 67-100%. Прогестерон - негативная реакция в опухолевых клетках.
Неr2/Neu - отрицательный Неr2-статус. Кi-67=60%.Суррогатный молекулярно-генетический подтип опухоли - Люминальный В, Неr2 - негативный статус.
Я прошла 4 курса АС (красной) химиотерапии 1 раз в 21 день (доксирубицин и циклофосфамид). Мне назначили еще 4 курса паклитаксела через 21 день.
Пожалуйста, напишите, нужен ли мне паклитаксел, если нужен - то в таком режиме его лучше проводить? Какое гормональное лечение при менопаузе (10 лет) предпочтительнее - тамоксифен или ингибиторы ароматазы (какое легче переносится)?
Благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 54372 | Тема: Без темы | 16.11.2021 | Севастополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Инна. Да, проведение такой химиотерапии целесообразно в вашем случае - я бы только другую схему рассмотрел - 12 еженедельных введений паклитаксела или доцетаксел 1 раз а в 4 недели - 4 курса. Назначил бы такую химиотерапию при уверенности в том, что будут использоваться качественные препараты, если некачественные - то перешел бы сразу на гормонотерапию.
Что касается гормонотерапии, то я бы рекомендовал ингибиторы ароматазы 7 лет + золедроновая кислота 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет. По поводу переносимости - вопрос для обсуждения на очной консультации, много есть чего обсудить и много надо знать, чтобы прогнозировать (сопутствующие заболевания, состояние и проч.).