Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

В понедельник, 29 ноября 2021 года в 20:30 по мск

27.11.2021

Состоится прямой эфир в инстаграмме. Я буду отвечать на ваши вопросы онлайн. Подпишитесь, участвуйте!

Консультации химиотерапевта

26.11.2021

Консультации химиотерапевта Марии Леонидовны Степановой стали более доступны!

Знакомьтесь!

23.11.2021

Вероника Мячеславовна Тулейко - онколог, специалист по лекарственному лечению злокачественных опухолей клиники ЛУЧ!

Вопрос № 54134

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Посоветовала вас знакомая. 20.03.2021 диагностировали аденокарциному, размером 19,1*17,5*13.8 мм, результаты ИГХ: G2, Er-8б, Pr-8 б, Her/neu-0 б, Ki 67 - 65-%. T2N0M0. Провели ХТ - 4 курса Доксорубицина и 2 курса паклитаксела (из 12), далее был Covid с очень тяжелым течением. Химиотерапия прервана. Через 2 месяца (после болезни и восстановления после Covid), было повторено УЗИ молочных желез. Опухоль размером 5,5*5,4*5,6. Было принято решение о проведении операции радикальная резекция. Результаты гистологии: патоморфоз 2 степени, в л/у и сосудах нет ничего. ИГХ: Er-8б, Pr-7 б, Her/neu 1+ б, Ki 67 - 70%. ХТ больше делать не будут. Рекомендована лучевая терапия и аналоги ЛГРГ+ингибиторы ароматозы в течение 5 лет. Вопрос: как может повлиять неоконченная ХТ на прогноз в дальнейшем? Есть ли необходимость проводить МРТ для того, чтобы выявить есть ли метастазы? Очень переживаю, что ХТ не до конца...
Вопрос # 54134 | Тема: Без темы | 02.11.2021 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Трудно судить о том, с чем связан недостаточный лечебный патоморфоз - то ли со со свойствами опухоли (должна была отреагировать), то ли с неполностью проведенным курсом лечения. Согласен с назначенным лечением в настоящее время. По поводу обследования и наблюдения - я бы рекомендовал компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с конррастированием 1 раз в год (отсчитывать надо от последнего проведенного обоследования). Также рекомендовал бы в течение первого года осмотр, УЗИ молочных железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в месяца.

Есть смысл выполнить в настоящее время денситометрию - исследование плотности костной ткани, затем перепроверить через 1 год, так как ингибиторы ароматазы могут стимулировать развитие остеопороза - разрежение костной ткани. Для профилактики остеопороза в таком случае требуется назначение золедроновой кислоты. Памятка о данном препарате от клиники онкологических решений ЛУЧ в приложении.

 Золедроновая кислота - памятка для пациентов 18.03.pdf (177 Кб)