Вопрос № 53564
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Меня зовут Мария, мне 72 года. У меня выявили инвазивный рак левой молочной железы (опухоль 23Х22Х22 мм).
ИГХ после пункционной биопсии: Диффузная экспрессия рецепторов ER более 1% - 7 (4PS +3 IS) баллов. Уровень активности Кi67 -51%. негативная экспрессия рецепторов PR:0. Негативная экспрессия Her-2 neu -Herccp- Ttst +2 балла. Рекомендованное Fish -исследование заказано, пока не готово. Лечащим врачом предлагается операция радикальная мастэктомия с последующим лекарственным лечением.
Прошу Вас дать совет о целесообразности такой последовательности лечения и как по вашему мнению надо построить дальнейшее лечение.
Вопрос # 53564 | Тема: Без темы | 27.09.2021 | г.красногорск, московской области
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. Я бы дождался результатов FISH и затем уже планировал лечение. К тому же надо проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием для исключения отдаленных метастазов.
Если окажется, что опухоль чувствительна к таргетной терапии, то лучше начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Если окажется, что речь идет о трижды негативном раке, то тем более надо начинать с химиотерапии. Впрочем, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас.