Вопрос № 51152
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Наталья, 46лет. РМЖ C50.8 , 3С стадия, T4N3M0. Гистология: инфильтративно протоковый рак, G2. РП-8б, РЭ-7б, Нer2new3+++, Ki67-80%/ BRCA 1,2 мутации не выявлено. РМЖ поставлен в декабре 2019г. НХТ + таргетная, радикальная мастектомия , овариоэктомия, лучевая терапия, таргетная, гормональная терапия. В настоящее время прохожу таргентную ( трастузума), гармонотерапию( Аримидекс)
1) Таргентная терапия - было назначено 18 введений (4 введения до операции +14 после операции) Трастузумаба. Сменился химиотерапевт назначает 17 введений. Дмитрий Андреевич Трастузумаб до года это сколько введений?
2) Прокапали один раз Золидроновую кислоту (профилактически). Ввыписке (после мастэкомии) рекомендации введение 1 раз в 6 месяцев. В клинике где прохожу таргетную терапию 1 раз в год. Подскажите режим введения Золидроновой кислоты?
3) Если в таком режиме вводят Золидроновую кислоту можноли протезироваться (протезы на имплантах или остановится на мостовидных протезах?
Дмитрий Андреевич спасибо за уделённое мне время!
Вопрос # 51152 | Тема: Без темы | 15.04.2021 | Ивановская обл, г. Родники
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б her2neu позитивному раку молочной железы. Согласен с назначенным лечением. Но однозначно бы рекомендовал вместе с трастузумабом введение пертузумаба. Данный препарат повышает эффективность лечения. В вашем случае необходимо 17 введений.
Если назначены ингибиторы ароматазы (аримидекс, фемара и др.), то дополнительно надо назначать золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза.
Протезирование в виде мостовидных имплантах даже при введении золедроновой кислоты выполнять можно спокойно. Удалять зубы, импланты ставить - опасно достаточно.