Top.Mail.Ru

Вопрос № 47331

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, 39 лет, IIB (T2N1M0) Her2+++, ER8, PR5, Ki 67 20%, после 8 курсов ПХТ + 4 трастузумаб получен ответ 3 степень патоморфоза, затем выполнена радикальная резекция + лимфоузлы. Сейчас назначены лучевая терапия, а также бусерелин и тамоксифен. Вопрос: вы согласны с назначением? Почему именно тамоксифен, а не анастрозол? Что Вы считаете эффективнее против моего рака? Назначенные лекарства буду покупать сама, т.к. хочу оригиналы. Если тамоксифен, то только эбеве?
Вопрос # 47331 | Тема: Без темы | 16.06.2020 | Ачинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности и чувствительна к таргетной терапии. Согласен с назначенным лечением. Очевидно, что невыраженный лечебный патоморфоз связан с тем, что индекс пролиферативной активности имеет низкое значение. В настоящее время бы рекомендовал продолжить таргетную терапию и гормонотерапию. Согласен с лечащим врачом по поводу схемы "выключение функции яичников + тамоксифен" с учетом того, что лечебный патоморфоз не выраженный.  Дело в том, что схема золадексингибиторы ароматазы не очень надежная. Золадекс не всегда выключает функцию яичников надежно, а в таких условиях ингибиторы ароматазы не будут работать.

Что касается выбора препаратов - если есть возможность приобрести качественные дженерики, то я с этим полностью согласен.

Вам надо проводить расширенный режим наблюдения - после органосохраняющей операции я рекомендую выполнять осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз  в год + компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.

Перед назначением тамоксифена оптимально выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия. Затем после начала приема надо выполнять данное исследование 1 раз в 3 месяца. При появлении гиперплазии эндометрия необходимо выполнять выскабливание полости матки.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Спасибо огромное за поддержку издания моей книги!

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.