Дмитрий Андреевич, доброго времени суток! В апреле 2020 случайно обнаружен рмж, пройдены все анализы, и ихг ввела в заблуждение показало, что in situ, была проведена операция в мае-радикальная мастектомия с установкой экспандера. Результаты гистологии ИХГ -реакция 2+ баллы, fish her 2 в работе. Er-6, Pr-5 , ki 67- 10, инвазивная неспецифическая карцинома пмж G3(3+3+2) 2,8 см в наибольшем тзм.с выраженным внутрипротоковым компонентом солидного криброзного типов с фокусами комедонекроза G3. Выявлена лимфоваскулярная инвазия. Мтс в 3 из 9 исслед.аксиляргых лу. Мтс в л/у: er 7, Pr 4, her2-0 , кi 67-5. До операции TisN1M0, после pT2N1a назначено: 1) АПХТ :АС раз в 21, 2) потом лучквая терапия, 3) АМХТ: 12 еженедельных. 4) гармонотерапия Тамоксифен. Согласны ли вы сданной схемой, опухоль гормонозависимая, гормонов мало, в основном химия и лучи, действует ли хт на гормонозависимую. Нет ли здесь чего лишнего или может быть недостающего? Перенесет ли экспандер все это лечение? Спасибо.
Здравствуйте, Алена. Речь идёт о 2 стадии люминального А типа рака молочной железы. Это относительно благоприятная в своём течении форма рааа молочной железы. Я не сторонник назначения химиотерапии при люминальном А типе рака молочной железы, но если следовать стандартам лечения, то химиотерапию проводить надо. Также я бы рекомендовал рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании с рибоциклибом. Данный препарат доказал свою эффективность при 4 стадии гормонозависимого рака, сейчас проводится исследование его эффективности при 2-3 стадии.
Что касается лучевой терапии, то я бы не стал назначать - риск развития местного рецидива низкий и так, а вот осложнения вызвать данное лечение может. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
ГБУЗ ЛОКОД
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.