Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46719

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне необходима ваша консультация, 35 лет, в декабре 2019 г. мне поставлен диагноз РМЖ, стадия 2а, Т1М1N0, удалены 9 л/у в одном из них картина метастаз. Иммунофенотип опухоли: инвазивная неспецефичная карценома grade 2 в сочетании с протоковой in siti. Her2- не обнаружено (her2/ cen17=1,22), EstrR-8 баллов, progR -8 баллов, Ki67- 10-20% Проведено лечение: выполнена подкожная мастоктомия с одномоментной установкой экспандера, 22 сеанса лучевой терапии на ключичный отдел, химии не было - не назначили, принимаю фарестон 60 мл - на 5 и более лет, золодекс 3,6мг.- до 5 лет. Тревожит вопрос о правильности назначения лечения? Допустимо ли при моем диагнозе обойтись без химии? И еще очень важный вопрос:очень хотела бы стать мамой?возможно ли это ? И через какой срок? Благодарю вас и очень жду ответа
Вопрос # 46719 | Тема: Без темы | 22.04.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, нечувствительна к таргетной терапии. В таком случае я бы также назначил только гормонотерапию (я бы кстати рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании с рибоциклибом). Что касается назначения химиотерапии, то если подходить к вопросу формально, то надо ее проводить, но с практической точки зрения проведение такого лечения ровным счетом дает эффект только за счет выключения функции яичников.

Беременность возможна после окончания гормонотерапии, то есть через 5 лет. В подобном случае я бы рекомендовал также назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. Памятка в приложении.

В целом я согласен с лечением.

 Золедроновая кислота (ЛУЧ).pdf (348 Кб)