Вопрос № 46593
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Оптимально было бы начать лечение с химиотерапии с включением таргетных препаратов (трастузумаб, пертузумаб), но если лечение начато с операции, то теперь химиотерапию надо проводить в профилактическом режиме.
Обычно в таких случаях назначается 4 курса химиотерапии по схеме АС и далее 12 еженедельных введений паклитаксела и трастузумаба и далее трастузумаб до 1 года. После окончания химиотерапии надо назначать гормонотерапию.
Что касается назначения обследований, то конечно, учитывая ваш молодой возраст было бы очень хорошо провести до начала лечения компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, тем более есть симптомы со стороны опорно-двигательной системы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.