Вопрос № 46533
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Олеся. Надо бы разобраться с причиной повышения уровнем ферментов. Во-первых, надо исключить прогрессирование - метастатическое поражение печени, во-вторых, очень бы не хотелось понимать, что речь идет о лекарственном гепатите, вызванном некачественными химиопрепаратами. А нарекания к некоторым производителям есть, в частности российским. Также на исключить вирусную природу гепатита.
Уменьшение объема химиотерапевтического лечения при трижды негативном раке может значительно снижать эффективность лечения. Над еще проводить контрольные обследования - делать компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы понять какой эффект от проведенного лечения.
В такой ситуации я также рекомендую провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, хорошо бы сцинтиграфию сделать до начала лечения.
Что касается операции - то надо смотреть на эффект лечения, прежде чем ее предлагать. Если оперативное вмешательство возможно, то я бы предложил. По поводу дополнительного лечения надо будет решать после получения результатов гистологического исследования материала, полученного после операции. Если лечебный патоморфоз будет недостаточным, то тогда уже я бы рекомендовал проведение дополнительной химиотерапии с помощью Кселоды (капецитабин).
Что касается лучевой терапии, то если первоначально речь шла о поражении подмышечных лимфоузлов в виде конгломерата, то конечно ее надо проводить. Вообщем, надо разбираться с вами.
Кстати, квоты на ваш регион есть. Приезжайте к нам на операцию.
МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю