Вопрос № 46159
Здравствуйте, Алена. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то конечно оптимально использовать схему 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельних введений паклитаксела, но если у пациента есть выраженная сердечно-сосудистая патология, то конечно, назначение доксорубицина будет опасным. Тогда надо начинать со схеме ТС (доцетаксел и циклофосфан). Возможно, я бы рассмотрел замену схемы АС на ЕС, которая содержит эпирубицин, который обладает меньшим кардиотоксическим действием. Конечно, здесь много деталей - надо смотреть пациентку, ЭКГ, делать эхокардиографию, то есть надо понимать насколько фракция выброса левого желудочка снижена. Нельзя просто так сказать - "есть ИБС и поэтому антрациклины нельзя использовать).
При трижды негативном раке молочной железы также желательно проводить расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов. В таком случае я бы предложил выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Приезжайте к нам на лечение.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю