Вопрос № 45773

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Здравствуйте. Мне 32 года. Двое детей. Маленькой 1,3 её кормила до обнаружения злокачественного образования, т. е. совсем недавно. Веду здоровый образ жизни. Питание и т.д. На осмотре у онколог обнаружили образование. По узи 12*9*10 с чёткими не ровными контурами без кровотока. Лимфоузлы не увеличены. Проверили все органы все хорошо. Сделали биопсию. Результат:инвазивная карцинома. Для ИГХ не достаточно материала. Отправили на мамографию. Результат:молочные железы уплотнены за счёт гиперплазии жилезтой ткани и умеренно го фиброзного компонента с множественные мелкими кистами. На этом фоне в верхнем наружной квадрате определяется неоднородная узлоподобная тень с не чётким контуров 23*18мм. Заключение: фиброзного кистозная мастопатия молочных желез, рак правой молочной железы? По этим результатам мне поставили диагноз зно молочной железы T1NoM0. Сказали проходить всех врачей и готовиться к операции по удалению участка с опухолью и лимфаузлами. Прошла всех врачей жду операции. Все ли сделано так?

Вопрос # 45773 | Тема: Без темы | 25.02.2020 | ВОЛГОРЕЧЕНСК

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Да, все сделано правильно. Конечно, можно попытаться выполнить повторную биопсию под УЗИ контролем, чтобы получить материал для подтверждения диагноза и проведения иммуногистохимического исследования. Если получить эти данные до операции, то было бы хорошо, потому что возраст у вас молодой, если речь пойдет о трижды негативном раке, то лучше начать лечение не с операции, а с химиотерапии. Хотя возможны варианты. Также я бы предложил выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

В Санкт-Петербурге биопсию под УЗИ контролем очень хорошо выполняет Игорь Николаевич Милькевич. Приезжайте к нам на лечение. Если надо выполнить мастэктомию с реконструкцией или органосохраняющую операцию - сделаем, квоты на ваш регион есть (памятки в приложении). Химиотерапию можно также провести по полису ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)

Посмотреть эту публикацию в Instagram

На видео процесс проведения биопсии непальпируемого образования под УЗИ контролем. Цель – получить образец для гистологического анализа. Хорошо видно, что игла проходит сквозь образование и отщипывает от него небольшой кусочек. Очень важно, чтобы в процессе диагностики был получен образец именно образования, а не окружающих тканей. К сожалению, в свой практике не раз сталкивался с ложно-отрицательными результатами биопсии по причине несоблюдения технических рекомендаций по проведению данной манипуляции. Это часто задерживало на долгое время лечение и пациенты упускали возможность вылечить рак на ранней стадии. ⠀ Я всегда при проведении биопсии использую УЗИ, даже если опухоль пальпируемая и находится достаточно поверхностно. Это позволяет увидеть то, что делаешь и не совершить ошибки. Использование УЗИ даже на этапе обезболивания, помогает сделать его более эффективным и менее болезненным, как бы это странно не звучало. ⠀ Я считаю, что проведение биопсии дедовскими способами «на ощупь» недопустимы. У нас есть сейчас в арсенале аппаратура, которая позволяет врачу увидеть каждое движение иглы. Поэтому я призываю всех пациентов обращаться в те центры, которые предлагают только современные методы диагностики. ⠀ Если есть вопросы, пишите в директ или задавайте их в комментариях. Запись по телефону или WhatsApp +7911 952-10-38. Также можно пройти по ссылке в описании профиля и написать в любой из мессенджеров. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ #онколог #ракгруди #лечениеракагруди #биопсия #пластическийхирург #фиброаденома

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich) 18 Фев 2020 в 10:10 PST

Новости

Все новости

Вопрос № 45773

Новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!