Вопрос № 44973

Здравствуйте, Ольга. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить биопсию лимфоузла с целью получения материала для гистологического и иммуногистохимического исследования. Если по данным второго исследования будет подтверждено, что метастаз чувствителен к гормонотерапии, то тогда уже можно будет думать о назначении гормонотерапии. Действительно, если менять тамоксифен, то менять его на ингибиторы ароматазы. Однако данные препараты работают только в случае, если функция яичников выключена полностью. Что касается добавления палбоциклиба, то конечно, это хороший выбор.

Если обсуждать ситуацию в целом, то конечно, определенно "внедрение новых технологий" может серьезно повлиять на течение заболевания у пациента. У вас первоначально, судя по диагнозу, были сведения о том о поражении подмышечных лимфоузлов. После проведения химиотерапии лечащий врач, тем не менее решил выполнять не радикальную операцию, а удаление только сигнальных лимфоузлов, что на мой взгляд достаточно опрометчиво. Получилось после операции так, что в лимфоузлах метастазов рака не было выялено, а по факту и скорее всего это так, пораженный лимфоузел был просто не удален. Конечно, это только рассуждения и как происходило на самом деле большой вопрос. Но и большой вопрос остается в том, что является ли поражение подключичных лимфоузлов прогрессированием или продленным ростом и действительно ли надо менять лечение в настоящее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.