Top.Mail.Ru

Вопрос № 44576

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Напомню о себе: Мне 46 лет. В сентябре этого года поставлен диагноз РМЖ T2NxM0. По УЗИ тканевое образование с четкими контурами и кальценатами 16х15х8. Региональные лимфоузлы не увеличены. По КТ объемное образование 23х17х20 с нечеткими бугристыми контурами, неоднородной структуры, накапливает контраст. Медиастинальные лимфоузлы 5-7 мм. Подмышечные лимфоузлы 8-10мм, с жировой дегенерацией. Результаты Трепанбиопсии: Умереннодиференцированная (G2) инвазивная карцинома трабекулярной структуры неспецифического типа. Естроген-рецептор 70% Прогестерон-рецептор 80% HER-2/neu(+1)-статус негативный Ki-67 20%. Назначена предоперационная химиотерапия (АС). 29.11.19 прошла четвертый курс АС. После второго курса контрольное КТ- наблюдается положительная динамика (17×10×12). После третьего курса контрольное УЗИ -положительная динамика (9×9×7). 16.12.2019г. (спустя 2 недели после 4 курса АС) записана на прием к врачу. Будет решаться вопрос об операции и если да, то 12 курсов паклитаксела уже проведут после операции. Вопрос: 1. Как Вы считаете в моем случае: "Есть ли разница между 4АС+12 Паклитаксела затем операция и 4АС затем операция и после операции 12 Паклитаксела? Огромное Вам спасибо за ответ!!!
Вопрос # 44576 | Тема: Без темы | 08.12.2019 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анжела.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной актиности. В подобном случае я бы предложил сначала выполнить оперативное вмешательство, а затем уже по результатам данных гистологического и иммуногистохимического исследования материала, полученного после операции, решил бы вопрос о дополнительном лечении. Если начинать лечение с химиотерапии, то надо проводить 4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела - надо максимально проводить химиотерапевтическое лечение до операции, чтобы постараться достичь максимального эффекта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!