Вопрос № 44391

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 42 года , в мае 2019 на маммографии обнаружили микрокальцинаты в левой мж. Пункция показала карциному. Результаты трепан биопсии инвазивная карцинома неспецифического типа ,2 ст. злокачественности (6 балло) Люминальный тип В. ИГХ РЭ 3 балла, РП 0 баллов, Кi67-25%, HER 2 Neu -(+++) . Neo левой мж T2N1M0 Верхне наружный квадранта 17мм. Прошла ХТ- 4АС (доксорубицин, эндоксан) и 4 курса доцетаксела с трастузумабом и пертузумабом . после 2-ой хт обнаружили увеличенный надключичный лимфоузел. Хочется услышать ваше профессиональное мнение, обращаюсь к вам не в первый раз . 1. Когда можно проводить операцию ( самый ранний срок и поздний). и в каком объеме? 2. Какое лечение после операции с какими препаратами? Лучевая терапия нужна ли? 3. У меня опасения что обследование проведено не в полном объеме. до Хт мне сделали УЗИ МЖ. БП, МТ, рентген легких и сцинтиграфию скелета. Какое на ваш вгляд необходимо провести обследование перед операцией более достоверное? (МРТ, кт, МСКТ и каких органов и что лучше) . Просто у меня переодически возникает кашель хотя не простываю, вот заметила к концу 2-й недели после ХТ с доцетакселом , хотя он и раньше но при каждой простуде возникал, и у меня с позвоночником проблемы -грыжи протрузии. я его очень активно лечила всеми средствами , ультразвук, элетрофорез, массаж, мануальная терапия иглоукалывание в общем все что нельзя, когда еще не знала что у меня РМЖ. Потому опасения на счет метостаз , и как можно еще обследовать позвоночник и кости кроме сцитинграфии. Достоверны ли будут результаты обследование после ХТ? . Заранее Вам благодарна. с Уважением, Евгения.