Вопрос № 44069

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Прошу вас помочь. У меня рак молочной железы, сделана операция - органосохраняющая, радикальная резекция молочной железы с удалением лимфоузлов. По результатам - опухоль 4 см в наибольшем измерении, в 10 из 11 лимфоузлов обнаружены микро метастазы. По результатам ИГХ: ER - единичные клетки, 2 балла по шкале Allred, PR - 40% умеренное окрашивание, 6 баллов по шкале Allred, her2 - +++, ki - 20%. Оценка метастаз: ER - 5% слабое окрашивание, 3 балла по шкале Allred, PR - 10% слабое окрашивание, 4 балла по шкале Allred, her2 - +++, ki - 23%. Подскажите, какое на ваш взгляд должно быть назначено лечение?
Вопрос # 44069 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия.  В подобном случае я бы предложил провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории, потому что есть определенные сомнения в уровнях к рецепторам (рецепторы к прогестерону выше, чем к эстрогенам). В целом я бы планировал в подобном случае проведение химиотерапии, включая таргетную терапию (трастузумаб). Надо также проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного и регионарного рецидива. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также провел бы расширенное обследование, если таковое не проводилось, с целью исключения отдаленных метастазов - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, возможно предложил бы выполнить МРТ головного мозга.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.