Вопрос № 43652
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического анализа опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Действительно после выполнения радикальной операции я бы рекомендовал назначение только гормонотерапии и также бы назначил только тамоксифен.
Перед назначением тамоксифена я бы рекомендовал проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, коль скоро тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.
Если есть варикозное расширение вен нижних конечностей, то надо думать о назначении Кардиомагнила, так как тамоксифен повышает риск развития тромбоэмболии.
При приеме тамоксифен можно все эти препараты принимать, нельзя принимать Флуоксетин и Ципрофлоксацин. Иммуномодуляторы не приводят к повышению риска развития рака молочной железы. Детралекс использовать можно. Противовирусные препараты также не противопоказаны при приеме тамоксифена.
Косметические и физиотерапевтические процедуры на волосистую часть головы также можно использовать. Если есть головные боли, то конечно, надо обратиться к неврологу и при необходимости выполнить МРТ головного мозга.
Что касается питания, то рекомендую посмотреть мою лекцию "питание и рак молочной железы". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Учитывая ваш молодой возраст я бы предложил выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также проводить более расширенное обследование после радикального лечения (осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год, в течение первого года - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца.