Вопрос № 43539
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Действительно, после операции я бы также рекомендовал назначить только гормонотерапию. В плане объема гормонотерапии - я бы рекомендовал назначение только тамоксифена. Что касается назначения золадекса, то вряд ли он улучшит результаты лечения, а вот качество жизни он может серьезно снизить.
При назначении тамоксифена очень важно помнить о том, что он вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака эндометрия. Я рекомендую перед назначением тамоксифена УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, а затем проводить данное обследование 1 раз в 3-6 месяца. При выявлении гиперплазии эндометрия обычно я рекомендую биопсию эндометрия.
Что касается наблюдения, то я бы рекомендовал стандартный режим - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.