Вопрос № 43539

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Действительно, после операции я бы также рекомендовал назначить только гормонотерапию. В плане объема гормонотерапии - я бы рекомендовал назначение только тамоксифена. Что касается назначения золадекса, то вряд ли он улучшит результаты лечения, а вот качество жизни он может серьезно снизить.

При назначении тамоксифена очень важно помнить о том, что он вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака эндометрия. Я рекомендую перед назначением тамоксифена УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, а затем проводить данное обследование 1 раз в 3-6 месяца. При выявлении гиперплазии эндометрия обычно я рекомендую биопсию эндометрия.

Что касается наблюдения, то я бы рекомендовал стандартный режим - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.