Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Со следующей недели я начинаю прием в клинике онкологических решений Луч

19.10.2019

Клиника создана при поддержке Фонда профилактики рака и при поддержки моего друга и коллеги Ильи Алексеевича Фоминцева.

Выступление моего сына Алексея Красножона (видео)

19.10.2019

На U.S. International Classic 2019 Free Skating

Прочитайте интересную статью о мобильном телефоне и раке.

18.10.2019

И подпишитесь на новости группы ГБУЗ ЛОКОД в Вконтакте

Вопрос № 43539

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 42 года.У меня инфильтративный тубулярный рак молочной железы, T2N0M0, A-G1. Была проведена радикальная мастэктомия с установкой экспандера. Послеоперационное ИГХ: Эстроген 7баллов; прогестерон 7баллов; Her2-статус негативный; Ki-67 12%. Химиотерапевт в клинике, где оперировали (онкоцентр Блохина), назначила только тамоксифен 20мг на 5 лет. Химиотерапевт в онкодиспансере по месту жительства говорит, что тамоксифен не справится , нужно добавлять золадекс, 1 раз в месяц, а ещё лучше удалить яичники. Подскажите, пожалуйста, какое будет Ваше мнение? Не понимаю, как быть. Спасибо!
Вопрос # 43539 | Тема: Без темы | 21.09.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Действительно, после операции я бы также рекомендовал назначить только гормонотерапию. В плане объема гормонотерапии - я бы рекомендовал назначение только тамоксифена. Что касается назначения золадекса, то вряд ли он улучшит результаты лечения, а вот качество жизни он может серьезно снизить.

При назначении тамоксифена очень важно помнить о том, что он вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака эндометрия. Я рекомендую перед назначением тамоксифена УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, а затем проводить данное обследование 1 раз в 3-6 месяца. При выявлении гиперплазии эндометрия обычно я рекомендую биопсию эндометрия.

Что касается наблюдения, то я бы рекомендовал стандартный режим - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.