Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 46 лет. РМЖ T4N1M0 3 Б ст. от 30.12.2016 г. Проведена неадъювантная химиотерапия 6 курсов по схеме FAC, радикальная мастэктомия 06.2017 г.
Морфологическое заключение: инфильтрирующая карцинома g2. Лечебный патоморфоз 3 степени по Лавниковой.
Иммуногистохимическое иследование: Э- 0, П- 0, Her-2/neu – 3+, KI-67 – 60%.
Далее проведен курс послеоперационной гамматерапии, 17 курсов введения трастузумаба (закончено введение в 12.2018 г.).
В июне 2019 г. после проведенной диагностики (ПЭТ-КТ, сцинтиграфия, КТ грудной, брюшной полости, органов малого таза, биопсия) выставлен диагноз: РМЖ T4N1M0 3 Б ст., рецидив в правый аксиллярный лимфатический узел, крестец слева (на уровне S3)
Иммуногистохимическое иследование: Э- 50%, П- 0, Her-2/neu – 3+, KI-67 – не проводилось.
Назначена терапия: доцетаксел, трастузумаб, золедроновая кислота.
После 3 курса проведено контрольное КТ- исследование, на котором отмечается появление нового очага остеобластического характера в костях таза.
Менструаций нет в течение 2,5 лет.
Врач-онколог собирается продолжить данную схему терапии. Подскажите, какую бы Вы выбрали тактику лечения? С уважением, Татьяна. Спасибо!
Вопрос # 43472 | Тема: Без темы | 11.09.2019 | город Артем Приморского края
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о появлении нового очага при проведении химиотерапии, то такую схему лечения надо менять. Принципиально я бы предложил в схеме заменить химиопрепарат, а таргетную терапию оставить в прежнем режиме. То есть, назначил бы схему навельбин, трастузумаб и золендроновая кислота. Также надо проводить регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения - выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, МРТ малого таза каждые 8-12 недель лечения.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю:
КВМТ им. Н.И. Пирогова
ГБУЗ ЛОКОД