Вопрос № 43416
здраствуйте,дополнение к вопросу 43413.ИГХ эстроген 3 слабое ядерное окрашивание до 10% клеток опухоли,прогестерон 3 слабое ядерное окрашивание до 10% клеток опухоли,her2(2+) сильное мембранное окрашивание менее 30% клеток опухоли.Ки67 1-3% Инвазивная карцинома неспецифического типа с лечебным патоморфозом 2-3степени.Стадия до начала лечения Т4вН1М0,какое лечение вы бы назначили после операции.В лимфоузлах метастазов нет.До операции 8курсов химиотерапии 4ас +2 таксотер+карбоплатин+2 таксотер+карбоплатин+гертикад.
Вопрос # 43416 | Тема: Без темы | 06.09.2019 | днепр
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Марина. После операции я бы назначил в таком случае курс лучевой терапии на область послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов (надподключично-подмышечное поле) и трастузумаб в монорежиме до 1 года (всего должно получиться 17 введений). В подобном случае я бы рекомендовал проведение расширенного обследования до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей. А после окончания лечения предложил бы расширенный режим наблюдение. Назначение гормонотерапии - надо обсуждать после изучения данных иммуногистохимического исследования, проведенного до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.