Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья Игоря Петровича Костюка

22.08.2019

"Почему кажется, что о раке легче ничего не знать"

Sport24 пишет про моего сына Алексея Красножона

21.08.2019

В новом сезоне петербуржец, бывший ученик Алексея Мишина, а ныне американец Алексей Красножон предпримет очередную попытку пробиться в основной состав сборной США.

Вопрос № 43243

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 35 лет, диагноз РМЖ инвазивный неспецифич типа G2 T1N0M0 по ИГХ: Er-8b, PR-7b, Her2 neu-отриц, ki 67-22%. Прооперирована: подкожн мастэктомия с пластикой ШМС (с биопсией сторож л/узла). Без метастазов. Мутаций генов нет. Лечение: Тамоксифен на 5 лет. Лечение еще не начала. В силу возраста врачи рекомендовали криоконсервацию яйцеклеток (эмбрионов) без гормон. стимуляции. Провели 1 попытку в естеств.цикле (забор 1 клетки), эмбриона не получилось. Сейчас прописали принимать Овариамин в новом цикле. Как я понимаю для возможного увеличения числа фолликулов и яйцекл-к. 1. Что бы Вы порекомендовали по этому поводу (прием Овариамина и пункция яйцекл в ест цикле), не опасно ли это, хотя я читала, что это не гормон.препарат и явл-ся БАДом?Может у Вас были пациенты с подобной ситуацией? 2. Достаточно ли назначенное лечение при моем диагнозе? 3. Нужно ли начала приема Тамоксифена сдавать анализы крови, на половые женские гормоны и учитывать эти показатели при приема Тамокс.? 4. Возможно ли сочетание Тамоксифена с Тироксином (при гипотиреозе щит.железы), с противовирусными препаратами типа Амиксин, Эргоферон? Спасибо за ответ.
Вопрос # 43243 | Тема: Без темы | 16.08.2019 | Балашов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. 1. Не думаю, что Овариамин противопоказан после радикального лечения, впрочем, не думаю, что он будет эффективен. Подобные пациенты у меня, конечно, есть. Главный вывод из работы с ними можно сделать только один - надо набраться терпения.

2. По поводу основного лечения - речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Вопрос о назначении только гормонотерапии в данном случае достаточно дискутабельный. В идеале в таких случаях надо выполнять исследование Онкотайп или Маммапринт (см. информацию о лаборатории, где они проводятся), но они дорогостоящие очень. В целом с лечением я согласен. Я бы предложил в подобном случае выполнение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

3. Обычно анализы крови для определения уровня женских половых гормонов не назначаются при назначении тамоксифена. Но принципиально можно проверить уровни эстродиола.

4. Тамоксифен и тироксин совместимы, равно как и с препаратаи Амисин и Эргоферон.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.