Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 43243

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 35 лет, диагноз РМЖ инвазивный неспецифич типа G2 T1N0M0 по ИГХ: Er-8b, PR-7b, Her2 neu-отриц, ki 67-22%. Прооперирована: подкожн мастэктомия с пластикой ШМС (с биопсией сторож л/узла). Без метастазов. Мутаций генов нет. Лечение: Тамоксифен на 5 лет. Лечение еще не начала. В силу возраста врачи рекомендовали криоконсервацию яйцеклеток (эмбрионов) без гормон. стимуляции. Провели 1 попытку в естеств.цикле (забор 1 клетки), эмбриона не получилось. Сейчас прописали принимать Овариамин в новом цикле. Как я понимаю для возможного увеличения числа фолликулов и яйцекл-к. 1. Что бы Вы порекомендовали по этому поводу (прием Овариамина и пункция яйцекл в ест цикле), не опасно ли это, хотя я читала, что это не гормон.препарат и явл-ся БАДом?Может у Вас были пациенты с подобной ситуацией? 2. Достаточно ли назначенное лечение при моем диагнозе? 3. Нужно ли начала приема Тамоксифена сдавать анализы крови, на половые женские гормоны и учитывать эти показатели при приема Тамокс.? 4. Возможно ли сочетание Тамоксифена с Тироксином (при гипотиреозе щит.железы), с противовирусными препаратами типа Амиксин, Эргоферон? Спасибо за ответ.
Вопрос # 43243 | Тема: Без темы | 16.08.2019 | Балашов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. 1. Не думаю, что Овариамин противопоказан после радикального лечения, впрочем, не думаю, что он будет эффективен. Подобные пациенты у меня, конечно, есть. Главный вывод из работы с ними можно сделать только один - надо набраться терпения.

2. По поводу основного лечения - речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Вопрос о назначении только гормонотерапии в данном случае достаточно дискутабельный. В идеале в таких случаях надо выполнять исследование Онкотайп или Маммапринт (см. информацию о лаборатории, где они проводятся), но они дорогостоящие очень. В целом с лечением я согласен. Я бы предложил в подобном случае выполнение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

3. Обычно анализы крови для определения уровня женских половых гормонов не назначаются при назначении тамоксифена. Но принципиально можно проверить уровни эстродиола.

4. Тамоксифен и тироксин совместимы, равно как и с препаратаи Амисин и Эргоферон.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы