Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья Игоря Петровича Костюка

22.08.2019

"Почему кажется, что о раке легче ничего не знать"

Sport24 пишет про моего сына Алексея Красножона

21.08.2019

В новом сезоне петербуржец, бывший ученик Алексея Мишина, а ныне американец Алексей Красножон предпримет очередную попытку пробиться в основной состав сборной США.

Вопрос № 42938

Добрый день! 19.12.2017 маме (1959 г.р.) была проведена мастэктомия правой МЖ. Т2N0M0, 2А стадия. ИГХ: ЭР(85%), ПР(75%), Her2/neo (0б), Ki67 (10%). На консилиуме был назначен тамоксифен. На его фоне через 8 мес прогрессирование - мтс в л/у над и подключичной области, в кости. Далее - иммунотерапия, бисфосфонатотерапия - прогрессирование. С 08.07.2019 назначили химию АС (Доксорубицин+циклофосфамид) - 3 курса и золендронку оставили (льем ее уже полгода). Подскажите, пожалуйста, читала, что химия при гормонозависимом РМЖ не эффективна. Но гормонотерапия не помогает, иммунотерапия тоже. Первую химию мама перенесла очень тяжело (тошнота, рвота 4 дня). Анализ ИГХ вроде бы неплохой, как нам сказал онколог. Сцинтиграфия после операции не выявила мтс. Но, через 8 месяцев на кт - мтс в кости, печень. Может стоит переделать ИГХ? Могла ли быть ошибка? И насколько эффективна "красная" химия. Я так понимаю, это единственное лечение, которое мы еще не пробовали. Снимает ли она боли (жутко болит нога, тазобедренный, поясница)? Спасибо за ответ.
Вопрос # 42938 | Тема: Без темы | 15.07.2019 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна.  Речь первоначально шла о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы, это действительно относительно благоприятная форма рака молочной железы и действительно после радикальной мастэктомии было достаточно назначения только гормонотерапии. Не исключаю, я, правда, что пациентка была недообследована (очень трудной при такой ситуации объяснить столь раннее прогрессирование).

Я бы в данной ситуации рассмотрел бы вопрос о назначении гормонотерапии в сочетании с Рибоциклибом или Палбоциклибом - препаратами, которые очень мощно усиливают эффект гормонотерапии. То есть, использовал бы схему ингибиторы ароматазы + рибоциклиб или схему фазлодекс + палбоциклиб.

Химиотерапия по схеме АС эффективна в большинстве случаев, однако судя по тому, что идет прогрессирование в вашем случае она неэффективна. Чтобы разобраться полноценно в ситуации, необходимо обсуждать вас на онкологической комиссии. Могу пригласить вас на лечение к нам, но до осмотра, к сожалению, обещать что-либо я не могу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.