Top.Mail.Ru

Вопрос № 42938

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! 19.12.2017 маме (1959 г.р.) была проведена мастэктомия правой МЖ. Т2N0M0, 2А стадия. ИГХ: ЭР(85%), ПР(75%), Her2/neo (0б), Ki67 (10%). На консилиуме был назначен тамоксифен. На его фоне через 8 мес прогрессирование - мтс в л/у над и подключичной области, в кости. Далее - иммунотерапия, бисфосфонатотерапия - прогрессирование. С 08.07.2019 назначили химию АС (Доксорубицин+циклофосфамид) - 3 курса и золендронку оставили (льем ее уже полгода). Подскажите, пожалуйста, читала, что химия при гормонозависимом РМЖ не эффективна. Но гормонотерапия не помогает, иммунотерапия тоже. Первую химию мама перенесла очень тяжело (тошнота, рвота 4 дня). Анализ ИГХ вроде бы неплохой, как нам сказал онколог. Сцинтиграфия после операции не выявила мтс. Но, через 8 месяцев на кт - мтс в кости, печень. Может стоит переделать ИГХ? Могла ли быть ошибка? И насколько эффективна "красная" химия. Я так понимаю, это единственное лечение, которое мы еще не пробовали. Снимает ли она боли (жутко болит нога, тазобедренный, поясница)? Спасибо за ответ.
Вопрос # 42938 | Тема: Без темы | 15.07.2019 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна.  Речь первоначально шла о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы, это действительно относительно благоприятная форма рака молочной железы и действительно после радикальной мастэктомии было достаточно назначения только гормонотерапии. Не исключаю, я, правда, что пациентка была недообследована (очень трудной при такой ситуации объяснить столь раннее прогрессирование).

Я бы в данной ситуации рассмотрел бы вопрос о назначении гормонотерапии в сочетании с Рибоциклибом или Палбоциклибом - препаратами, которые очень мощно усиливают эффект гормонотерапии. То есть, использовал бы схему ингибиторы ароматазы + рибоциклиб или схему фазлодекс + палбоциклиб.

Химиотерапия по схеме АС эффективна в большинстве случаев, однако судя по тому, что идет прогрессирование в вашем случае она неэффективна. Чтобы разобраться полноценно в ситуации, необходимо обсуждать вас на онкологической комиссии. Могу пригласить вас на лечение к нам, но до осмотра, к сожалению, обещать что-либо я не могу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"